阿雷替尼有什么副作用？

郭药师

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2025-08-21 14:50:58

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阿雷替尼，商品名安圣莎，英文商品名Alecensa。阿雷替尼是由罗氏公司研制的，主要用于ALK（间变性淋巴瘤激酶Anaplastic Lymphoma Kinase）阳性突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的二线治疗。接受阿雷替尼一线治疗的患者中位无进展生存期长达34.8个月，效果显著。阿雷替尼于2018年8月在国内上市后，成为了国内首个第二代ALK抑制剂。

阿雷替尼本是用于克唑替尼耐药后的二线治疗，但是在临床试验中，阿雷替尼用于ALK阳性突变的非小细胞肺癌患者的一线治疗，比第一代ALK抑制剂克唑替尼更长的无疾病生存时间（克唑替尼一线治疗的无进展生存期是10.9个月，阿雷替尼相当于克唑替尼的三倍左右）。因此不管是用于一线还是二线，阿雷替尼的出现尤为重要。而且阿雷替尼针对脑转患者效果显著，在试验中显示，克唑替尼治疗脑转患者无进展生存期只有7.4个月，而阿雷替尼却高达27.7个月。

目前阿雷替尼国内售价￥49980$/盒(150mg/224粒/盒)，这迫使国内患者选择性价比极高的印度版阿雷替尼。那么，印度版阿雷替尼有什么副作用？便秘：发生率36%，患者排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。疲劳：发生率33%，患者感觉疲惫乏力，通过休息也不容易缓解。肌肉痛：发生率24%，患者服药后出现肌肉酸痛。浮肿：发生率23%，阿雷替尼导致水分积聚，从而引起局部或全身肿胀。阿雷替尼其他常见不良反应还有恶心、呕吐、腹泻，以及视觉障碍，病人可能出现闪光、重影、光线明适应障碍等。

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参考资料： FDA说明书更新于2024年4月18日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434

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