山德士诺华甲氨蝶呤片可以治疗哪些疾病

郭药师

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2025-01-21 02:23:55

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山德士诺华甲氨蝶呤片可以治疗哪些疾病？甲氨蝶呤目前可以用于多种肿瘤的治疗，例如各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、恶性淋巴瘤、多发性骨髓病。对于其他肿瘤疾病包括肺癌、头颈部癌、各种软组织肉瘤、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌，并且在银屑病的治疗中也有比较好的效果。

甲氨蝶呤片主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。

此外，甲氨蝶呤片也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

甲氨蝶呤片对于成人患者的推荐剂量是5mg-10mg每次，一日1次，每周1-2次，一疗程安全量50mg-100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗的推荐剂量是15mg-20mg/m2，每周一次。

需要注意的是大剂量使用甲氨蝶呤片可能和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，长期使用此药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。因此患者需要在治疗期间谨遵医嘱，按照正确的用药剂量服用，并且做好定期检查。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2025年5月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214121

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