山德士诺华甲氨蝶呤片的使用说明

临床上最初使用山德士诺华生产的甲氨蝶呤片或与类固醇合用的甲氨蝶呤用于诱导急性淋巴细胞白血病的缓解。那么甲氨蝶呤片该怎么使用呢？

1.甲氨蝶呤片治疗白血病通常成人口服2.5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg。儿童1.5mg～5mg/日。

2.甲氨蝶呤片治疗绒毛膜上皮癌等10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作静滴，连用5～10日，疗程量为80mg～100mg。

3.治疗头颈部癌或妇科癌10mg～20mg/次，动脉插管给药，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。

4.甲氨蝶呤片治疗一般实体瘤肝、肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次为1疗程；也可每次0.4mg/kg，静注，每周2次。

5.甲氨蝶呤片解救疗法 先静注长春新碱1mg～2mg/次，半小时后，用甲氨蝶呤1g～5g/m ²，静滴6小时。4～6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小时肌注1次，用到72小时。依情况可每月用药1次。

山德士，诺华集团成员，是全球第二大非专利药公司，生产提供国际品质、亲民价格的品牌非专利药，产品行销130多个国家，覆盖全世界90%的人口。主要治疗领域包括肿瘤、消化、中枢神经和心血管等。

甲氨蝶呤片的主要成份为甲氨蝶呤。甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

服用甲氨蝶呤片后会有不良反应发生，下面我们一起来看看：

1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等。

2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。

3、大剂量应用时，由于甲氨蝶呤片和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。

4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。

5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血。

6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。

7、白细胞低下时可并发感染。

任何药物长期服用都会有副作用，甲氨蝶呤片也不例外。所以，最重要的是，患者一定要遵医嘱用药。

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