思力华(能倍乐)是一种长效、特异性的抗毒覃碱药物,临床上通常称作为抗胆碱能药物。通过和支气管平滑肌上的毒覃碱受体结合,思力华可抑制副交感神经末端所释放的乙酰胆碱的胆碱能(支气管收缩)作用。其对毒覃碱受体亚型M1-M5有相似的亲和力。
在呼吸道中,思力华竞争性且可逆性的抑制M3受体,可引起平滑肌松弛。此作用呈剂量依赖性,并可持续24h 以上。作用时间长可能是由于其与M3受体解离非常慢。其解离半衰期显著长于异丙托溴铵。作为四价铵抗胆碱能药物,噻托溴铵在吸入给药时是局部(支气管)选择性的,由此可达到治疗效果而不至于产生全身性抗胆碱能作用。其支气管扩张作用基本上是局部性(气道)作用,而非全身性作用。
在临床中,勃林格殷格翰的思力华主要适用于慢性阻塞性肺病患者的治疗。相关研究证实,中重度成人慢性阻塞性肺病(COPD)患者采用舒利迭联合静脉思力华治疗效果理想,能够提高临床疗效﹐能发挥不同方案优势,提高临床疗效。
勃林格殷格翰公司于1994年正式进入中国市场,2008年和2011年UPLIFT和POET研究证实了思力华在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)领域的领先地位。思力华在全球已有100多个国家注册和上市,2012年全球销售额达到45亿美元,经2500万患者年验证,占到公司总销售额的70%。思力华有着专业的工艺、优异的品质、卓越的疗效,因此2013年GOLD指南推荐思力华作为慢阻肺稳定期治疗的首选。
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