美国迈兰韦立得副作用大吗？

韦立得（替诺福韦艾拉酚胺）是美国吉利德公司在富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）基础上所开发的新一代核苷类逆转录酶抑制剂。与TDF中链状磷酸酯结构有所不同，该药含有磷酸苯酚酯和磷酰丙氨酸异丙酯片段，因此血浆稳定性突出，在进入感染的细胞后能很大程度上保持结构的完整，能有效避免代谢不稳定以及由此带来的肾骨毒性。然而，韦立得本身还是存在一定的副作用，严重程度因人而异。

韦立得（TAF）作为治疗慢性乙型肝炎的首选药物之一，常见的不良反应为引起慢性肾小管损伤、肾功能异常和骨密度下降,且有引起Fanconi综合征而改为ETV治疗的病例报告。而在2017年刚刚被ESAL推荐为治疗慢性乙型肝炎首选药物之一的TAF,相较于TDF在相关的临床研究中则表现出更好的疗效和安全性。

临床研究中就蛋白尿和磷酸盐排泄异常发生率方面的数据显示,TAF组比TDF组更低,说明TAF组更不易造成肾脏损伤。另有注册研究显示,无论是HBeAg阳性还是HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,TAF治疗48周和96周时,对肾功能和骨转换等指标影响的发生率均显著低于TDF。

迈兰是一家非专利药、特色药、原料药生产公司，同时也是美国著名的制药厂商，该公司始创于美国，注册于荷兰，运营总部则在英国赫特福德郡哈特菲尔德。由其生产的韦立得尽管存在着一定的副作用，但是绝大多数副作用均可得到有效的控制，患者可放心购买和使用。

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