雷沙吉兰治疗帕金森的安全性和有效性

雷沙吉兰是一种高选择性不可逆的 MAO-B抑制剂，雷沙吉兰与第1代MAO-B抑制剂司来吉兰化学结构相似,其效力比司来吉兰高3~15倍，且不产生苯丙胺类代谢物，由于选择性高，在服用时不会导致“奶酪反应”。雷沙吉兰主要通过抑制MAO来阻断脑内多巴胺分解，增强多巴胺的传递信号，可选择性增强突出前DA水平而不影响5-HT能神经递质，从而改善帕金森病（PD）的临床症状。

LARGO研究1评估了雷沙吉兰作为左旋多巴辅助用药的疗效和安全性，该研究于2005年发表于柳叶刀杂志。共纳入687名PD患者，主要结果终点是每日“关闭状态”的时长变化，其他终点包括临床总体改善(CGI)评分和 UPDRS评分。

结果显示，雷沙吉兰和恩他卡朋降低平均每日“关闭状态”分别为1.18h和1.2h，与安慰剂降低0.4h相比均有显著改善（雷沙吉兰P=0. 000 1，恩他卡朋P<0.001 )，且二者能增加每日“开启状态”的平均时间为0.85h，安慰剂为0.03h(P=0.000 5)。与安慰剂相比，雷沙吉兰和恩他卡朋在其他结果终点如CGI评分、UP-DRS评分和运动功能评分也均有显著改善，所有治疗组不良事件发生率相似。

结果表明每日1次的雷沙吉兰降低了平均每日“关闭状态”的时间，并改善了左旋多巴治疗引起的运动波动症状，这种作用类似于恩他卡朋。

目前雷沙吉兰在我国并未上市，也就不具备进入医保的资格。也就是说，患者如果想要购买该药物就必然需要出国购买。出国购药之行路途遥远，需耗费大量的人力物力，再加上巨额的医药费，压垮了不少患者家庭。在市面上更多的人将会选择印度SUN药厂出产的雷沙吉兰，规格为1mg*100粒，售价仅为280元左右。由于汇率长期都处于一个波动的状态，价格随汇率有所波动，并非一成不变。更多有关于雷沙吉兰的资讯，详情请联系医伴旅为您解答。

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