




来那度胺临床试验中常见的副作用包括血小板、中性粒细胞减少,贫血,肾功能不全,腹泻,头疼、腰背疼痛,皮疹,食欲不振,疲劳、血栓并发症、新恶性肿瘤等。以下介绍一下来那度胺的副作用处理方式。
贫血:贫血患者饮食以补铁补血为主,必要时应考虑采用促红细胞生成素治疗。
肾功能不全:来那度胺服药期间应定期监测肾功能,根据肾功能情况及时调整用药剂量,必要时应停药。充分补充水分,以免导致肾衰竭。
腹泻:来那度胺服用后可能会使肠粘膜受到影响,导致肠道吸收功能降低,轻中度患者可予思密达(蒙脱石散)口服,腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡,由医生调整来那度胺剂量,减少剂量或暂时停止治疗。
对于疼痛难耐的情况,按照世界卫生组织制定的三阶梯疼痛的药物治疗方案可供参考:一般疼痛常用阿司匹林、消炎痛、布洛芬,芬必得、扶他林等。中度持续疼痛或疼痛加重,主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪等。强烈持续疼痛,主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。
食欲不振:在治疗期间,您的食欲可能会改变。尝试定期吃少量的饭菜并且少食多餐。您可以尝试食品补充剂或代餐饮品。
皮疹:穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,全身皮肤瘙痒可口服息斯敏。
疲劳:感觉疲倦是一种常见的副作用。在治疗结束时以及治疗结束后的几周内,情况往往更糟。尽量节奏自己,尽可能多地休息。它有助于平衡这一点与一些温和的运动,如短途步行。如果您感到困倦,请勿驾驶或操作机器。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880