科赛斯的作用与功效

科赛斯（注射用醋酸卡泊芬净）是一种由Glarea lozovensis发酵产物合成而来的半合成脂肽(echinocandin)化合物，是非竞争性β(1，3)一D一葡萄糖合成酶抑制剂。β(1，3)一D一葡萄糖是多种病原体真菌及卡氏肺囊虫细胞壁的重要组成成分，不存在于哺乳动物的细胞中。科赛斯通过抑制其合成，破坏真菌细胞壁的完整和渗透平衡，达到溶胞的作用。

体外药理学研究显示，科赛斯对多种致病性曲霉菌属和念珠菌属真菌具有抗菌活性，假丝酵母菌和曲霉菌在低于2mg/L的药物条件下可被抑制。未发现有致突变或遗传毒性。动物实验证实，本品对曲霉菌病、念珠菌病和隐球菌病都有较好的疗效。

对于侵袭性念珠菌病，当应用伊曲康唑等抗真菌药物无效时给予本品，第1天给予负荷剂量70 mg，之后每日给予50 mg，经静脉缓慢输注约1 h，疗程取决于患者疾病的严重程度、被抑制的免疫功能恢复情况以及对治疗的临床反应，临床资料提示平均疗程约为30 d，目前最长达160 d。现有安全性资料显示，对于50 mg日剂量治疗无临床反应且对本品耐受良好的患者可给予70 mg的日剂量进行治疗。

科赛斯（注射用醋酸卡泊芬净）无需根据性别、年龄、体重、种族调整剂量，对于肾功能不全及血透患者也无需调整剂量。肝功能不全患者则须依具体情况调整剂量，如为轻度肝功能不全则无需调整剂量；如为中等肝功能不全则可在首剂70 mg之后每日给予35 mg的剂量；如为严重肝功能不全，目前尚缺乏临床治疗经验，可考虑在首剂70 mg之后进一步减少日剂量。

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