多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是起源于B细胞系的恶性肿瘤,其特征在于恶性浆细胞在骨髓微环境克隆增殖,引起骨折和骨髓功能衰竭,是全球第二个最常见的血液系统肿瘤,卡非佐米(Carfilzomib),是一种蛋白酶体抑制剂,卡非佐米(Carfilzomib)继硼替佐米后,被FDA批准为第二个蛋白酶体抑制剂,用于治疗之前接受至少2种药物(包括硼替佐米和免疫调节剂治疗)的多发性骨髓瘤患者。
(1)卡非佐米(Carfilzomib)每周连续2天历时2至10分钟卡非佐米静脉给药卡非佐米共三周(第1,2,8,9,15,和16天),接着12-天休息期(第17至28天)。(2)卡非佐米推荐卡非佐米疗程1剂量是卡非佐米20mg/m2/day和卡非佐米如果耐受增加第2疗程卡非佐米剂量和随后卡非佐米疗程卡非佐米剂量至卡非佐米27mg/m2/day。(3)卡非佐米给药前和后水化患者。(4)在所有卡非佐米第1疗程剂量前用地塞米松预先给药。在卡非佐米第一疗程卡非佐米剂量递增期,和如果发生或再次出现卡非佐米输注反应症状时。(5)卡非佐米根据毒性修改给药。
特殊人群使用卡非佐米需谨慎:儿童:卡非佐米在儿童患者中的有效性尚未确定。哺乳女性:尚未确定该药是否进入乳汁,患者如需用药需要权衡利弊。有生育能力的女性应在用药期间采用有效的避孕措施。
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