拜复乐治疗肺结核的效果显著吗？

拜复乐（莫西沙星）属于第四代喹诺酮类药物,在药代动力学、抗菌活性及安全性等方面,均可作为喹诺酮类药物中效果最佳的,具有较高的抗菌能力,可穿透巨噬细胞的细胞膜,对其中结核杆菌起到杀灭的效果,抗结核的作用较佳。其次,相比较异烟肼治疗肺结核患者,拜复乐主要对拓扑异构酶进行干扰,起到阻断细菌 DNA 复制的效果,同时在患者机体内不仅起到高活性及高吸收性,还具有高渗透性,耐药性好等优势。

随着患者机体内大量结核杆菌被杀灭,逐渐恢复稳定,IL-18、TNF-α、IFN-γ 细胞因子减少,使 Th1 / Th2 处于平衡状态,IL-10 等因子随之下降,进而有 效降低患者机体内炎症因子,促进肺功能的恢复,提高其康复速度。另外,莫西沙星可经胃肠道完全吸收,且半衰期较长,无需经过细胞色素酶进行代谢,进而极大程度减少与其他药物的相互作用,降低 治疗期间不良反应的发生率。

为研究对比莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗中的应用效果，国内一项研究选取118例耐多药肺结核患者，通过随机数字表发进行分组，为 59 例实验组患者采用莫西沙星治疗，为 59 例参照组患者采用左氧氟沙星治疗，对比二组患者的治疗总有效率并观察不良反应。

结果：实验组的治疗总有效率显著高于参照组，组间比较 P ＜ 0.05；实验组与参照组的不良反应发生率分别为 10.17%、8.47%，组间比较无差异，P ＞ 0.05。最终得出结论：应用拜复乐治疗耐多药肺结核病治疗中，疗效好、安全性高，整体衡量，拜复乐对比左氧氟沙星更具优势。

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