雷利度胺常见副作用是什么？

雷利度胺（来那度胺）是第二代沙利度胺衍生物，美国2006年6月29日批准应用于多发性骨髓瘤的治疗。其化学性质比沙利度胺更稳定，疗效较沙利度胺佳，抗肿瘤、免疫调节等作用更强。同时克服了沙利度胺常见的不良反应。雷利度胺毒性低，最重要的是其致畸风险较低从而备受关注。

雷利度胺为谷氨酸衍生物，属于免疫调节药,其机制:①改变多种细胞递质的生成来影响免疫系统,达到提高免疫活性、抑制炎性递质的效果。②抑制血臂内皮生长因子(VEGF)的生长活性而抑制肿瘤细胞的血管生成。通过其免疫及非免疫调节作用而发挥比沙利度胺更好的疗效,推荐剂量为25 mg/d。

国内一项研究应用雷利度胺联合地塞米松(DEX)治疗35例复发.难治性多发性骨髓瘤（MM）患者,按随机双肓法分为联合用药组( LEN+DFX)和单用大剂量DEX 组。雷利度胺25 mg/d,口服,第1~21天,每28天为1个周期，DEX 40mg/d(第1~4天,第9~12天,第17～20天,第5个周期起仅用于第1~4天),每28天为1个周期,中位随访18个月。

结果显示,联合组无进展生存期为13.3个月,长于单用DEX组的5.1个月( P < 0.01),而且联合组的总有效率高于对照组。与此同时，雷利度胺（Lenalidomide）也存在着一定的副作用，中性粒细胞和血小板减少为其最常见不良反应。其他不良反应还包括发热、皮疹、瘙痒、乏力、鼻咽炎、咽炎、恶心、腹泻、便秘、关节炎、背痛、外周水肿、咳嗽、眩晕、头痛、肌肉抽搐、呼吸困难等。

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