甲氨蝶呤片Methotrexate主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制。20世纪60年代后,甲氨蝶呤片Methotrexate被发现具有免疫抑制及抗炎作用,因此也被用于自身免疫性疾病的治疗。 甲氨蝶呤片Methotrexate的适应症比较多,例如各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、恶性淋巴瘤、多发性骨髓病。对于其他肿瘤疾病包括肺癌、头颈部癌、各种软组织肉瘤、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌以及银屑病都有比较好的治疗效果。
甲氨蝶呤片Methotrexate对于成人患者的推荐剂量是5mg-10mg每次,一日1次,每周1-2次,一疗程安全量50mg-100mg。甲氨蝶呤片Methotrexate用于急性淋巴细胞白血病维持治疗的推荐剂量是15mg-20mg/m2,每周一次。没有药物过量的试验以及参考文献,因此患者必须按照正确剂量用药,以免对身体造成伤害。
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甲氨蝶呤片Methotrexate的治疗效果显著,但接受该药品进行治疗患者应注意:在开始使用甲氨蝶呤片Methotrexate治疗的前3个月至少每月化验1次血常规、肝功能、肾功能;长期服用甲氨蝶呤片Methotrexate治疗时,至少每3个月复查1次血常规、肝功能、肾功能。在接受甲氨蝶呤片Methotrexate治疗期间禁止饮酒,乙醇(酒精)会増加甲氨蝶呤片Methotrexate诱发肝脏损害的风险,因此服用甲氨蝶呤的患者禁止饮酒。
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