甲氨蝶呤片作用及副作用

甲氨蝶呤片Methotrexate是一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶呤片Methotrexate的适应症比较多，主要有治疗各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、恶性淋巴瘤、多发性骨髓病。也还被批准用于肺癌、头颈部癌、各种软组织肉瘤、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌，以及银屑病的治疗。

  甲氨蝶呤片Methotrexate是一种淡橙黄色片剂药物，口服给药，因为其具有免疫抑制及抗炎作用，因此也可以用于自身免疫性疾病，并且所用剂量小，安全性也比较高，大多数患者可以耐受。不过Methotrexate作为处方药物，患者必须在专业医生的指导下开始使用。Methotrexate在全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁止使用。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用，患者如有特殊情况需要提前告知医生，不要盲目用药。

接受Methotrexate进行治疗也会产生一定的副作用或不良反应，其中包括：胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见假膜性或出血性肠炎等；肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；大剂量应用时，由于Methotrexate和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；骨髓抑制；主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血；脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹；白细胞低下时可并发感染。

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