2021年3月10日,食品和药物管理局批准了一种激酶抑制剂tivozanib(替沃扎尼,Fotivda),用于两种或两种以上系统治疗后复发或难治性晚期肾细胞癌(RCC)的成人患者。
TIVO-3(NCT02627963)是一项随机、开放标签、多中心试验,对复发或难治性晚期RCC患者的疗效进行了评估,这些患者之前接受过两到三次系统治疗,包括至少一种除索拉非尼(Sorafenib)或替沃扎尼以外的VEGFR激酶抑制剂。患者随机接受替沃扎尼1.34 mg口服,每天一次,连续21天,每28天一次,或索拉非尼400 mg口服,每天两次,连续治疗,直到疾病进展或不可接受的毒性。
主要的疗效结果是无进展生存率(PFS),由盲态独立中心审查委员会(blinded independent center review, BICR)评估。其他疗效终点为总生存率(OS)和客观缓解率(ORR)。
替沃扎尼组的中位PFS为5.6个月,而索拉非尼治疗组的中位PFS为3.9个月。替沃扎尼和Sorafenib组的中位OS分别为16.4和19.2个月。ORR分别为18%和8%。
中位PFS
最常见的不良反应(≥20%)是疲劳、高血压、腹泻、食欲减退、恶心、发音困难、甲状腺功能减退、咳嗽和口腔炎。最常见的3级或4级实验室异常(≥5%)是降低钠、增加脂肪酶和降低磷酸盐。
推荐的替沃扎尼剂量为1.34mg,每日一次(可进食或不进食),连续21天,每28天为一个周期,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
参考资料:FDA approves tivozanib for relapsed or refractory advanced renal cell carcinoma注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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