来那替尼与吡咯替尼的区别是什么？

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根据CSCO和NCCN指南的推荐，两种药物的推荐等级是不一样的，其中CSCO指南提到HER-2阳性曲妥珠单抗治疗失败的患者，来那替尼联合卡培他滨为III级推荐，用法用量为240mg/d,qd;吡咯替尼联合卡培他滨为I级推荐，用法用量为400mg/d,qd.
NCCN指南提到在复发性不可切除或晚期HER2阳性乳腺癌患者中，来那替尼联合卡培他滨为三线以上方案，用法用量为240mg/d,qd.目前吡咯替尼作为我国自主研发的一款药物，国外相关临床研究尚在开展中，所以NCCN指南并没有推荐。
来那替尼和吡咯替尼两药的作用靶点是一样的，在适应症方面是不同的，来那替尼用于早期乳腺癌患者，吡咯替尼用于复发或转移性乳腺癌患者;用法用量也是有差异的;腹泻是两种药物比较常见的不良反应;主要都是通过CYP3A4进行代谢。

参考资料： FDA说明书更新于2021年6月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208051

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