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莱特莫韦片的适应症是什么？

轻度肝功能损害可以用莱特莫韦(普瑞明)。莱特莫韦(普瑞明)片推荐剂量为480毫克，每日口服一次。轻度肝损伤患者(Child-Pugh Class A级) 或中度肝损伤患者(Child-Pugh Class B级)无需调整剂量,不推荐用于严重肝损伤患者(Child-Pugh Class C级)。莱特莫韦(普瑞明)用于巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者（R+），用于预防CMV的重新激活及感染疾病。莱特莫韦可能会增加肝功能指标（ALT和AST）和肌酸激酶（CK）水平，应定期监测肝功能和肌肉情况。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目服药。

莱特莫韦(普瑞明)片的用法用量：1、莱特莫韦(普瑞明)片口服用药，可以和食物一起服用，也可以不和食物一起服用。2、莱特莫韦(普瑞明)片推荐剂量为480毫克，每日口服一次。3、需要注意的是避免莱特莫韦(普瑞明)与匹莫齐特同时服用。避免与匹伐他汀和辛伐他汀联合给药。避免与环孢素同时服用。4、轻度肝损伤患者(Child-Pugh Class A级) 或中度肝损伤患者(Child-Pugh Class B级)无需调整剂量,不推荐用于严重肝损伤患者(Child-Pugh Class C级)。5、晚期肾病患者,CLcr<10 mL·(min)-1及正在血液透析的患者，其药动学参数尚不清楚，暂不推荐用药。

莱特莫韦(普瑞明)副作用常见的包括恶心，腹泻，呕吐，外周性水肿，咳嗽，头痛，疲劳，腹痛等，患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。如果患者出现上述消化系统不适的症状，应尽快告知医生，以便寻求适当的处理方法。同时，采取以下措施缓解部分症状：对于恶心和呕吐的症状，可以少量多次地饮用清淡的液体，如水或无糖饮料，以保持水分补充和防止脱水。避免食用油腻、重口味或刺激性食物。对于腹泻症状，遵循高纤维、低脂肪的饮食，避免刺激性食物或饮料，如咖啡、辛辣食物等。对于疲劳症状，保持良好的睡眠和休息，遵循规律的作息时间。均衡饮食，确保摄入足够的营养。分配好体力和休息时间，适当进行轻度锻炼。对于咳嗽和外周性水肿等副作用，建议患者咨询医生，在医生的指导下对症处理，不可盲目用药，以免影响治疗。

莱特莫韦于2017年11月在美国上市，2021年12月在中国上市，目前莱特莫韦(普瑞明)片的购买渠道如下：通过常规的药房或医生处方购买：患者可以凭借医生处方在国内的医院药房购买，如果认为需要莱特莫韦来治疗巨细胞病毒感染，最好首先咨询医生，并获取一份处方。然后，可以前往当地的药房购买该药物。由于各地区条件和环境不同，价格会有差异，具体可咨询当地药房人员。通过互联网购买：一些在线药店可以提供这种药物，应该谨慎选择可靠的在线药店，以确保获得的是正品药物，并且能够确保药品的质量和安全。在购买后，应检查包装上的药物标签，确保所购买的药物与处方一致。通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取：这种方式可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。

日本版的莱特莫韦片(letermovir)价格相对便宜。目前，莱特莫韦片(letermovir)已经在中国上市，患者在国内的大型连锁药店及医院药房可以购买到。国内莱特莫韦片(letermovir)中标价格昂贵，240mg*28粒一盒的中标价格约为35840元。据了解，默沙东原研药莱特莫韦片(letermovir)日本版，一盒的规格为240mgx14粒，参考价约为4000元左右。因此患者可选择购买日本版的莱特莫韦片(letermovir)，价格相对来说便宜一些。

可通过在线药店、自行出国购买、专业的海外医疗服务机构等方法获取日本版莱特莫韦片(letermovir)。1、在线药店：目前互联网比较发达，很多人选择网购，一些在线药店可能会提供日本版莱特莫韦片(letermovir)，因此患者可通过阿里、京东等在线药店选择购买莱特莫韦片(letermovir)。但应注意辨别药物的真伪，以及选择合格、靠谱的药店。2、自行出国购买：患者也可委托家人、朋友自行去日本购买莱特莫韦片(letermovir)，日本版的莱特莫韦片(letermovir)在日本的药店及医院等医疗机构均可获取。3、专业的海外医疗服务机构：患者还可选择医伴旅等类似专业、正规的海外医疗服务机构，购药时签订购药合同，通过海外直邮，患者在家中就能够收到药物，比较方便，并且相加比高。相较于在线药店购买以及出国购买更为快捷，省去了一些繁琐的步骤，重要的是能够保障药品质量。此外，建议患者通过正规渠道购买药物，以免买到假冒伪劣的药品，影响治疗。

2023日本版莱特莫韦片(letermovir)一盒的价格大概在4000元。莱特莫韦片(letermovir)是美国FDA15年来批准的第一个治疗巨细胞病毒(CMV)感染的新药。作为非核苷类CMV抑制剂，莱特莫韦片(letermovir)的药物靶向为病毒终末酶复合物，进而阻止病毒复制。莱特莫韦片(letermovir)已于2023年12月在中国上市，因此此药在国内可以购买到。但国内价格相对较贵，240mgx28粒一盒的中标价格约为35840元左右。而日本版的默沙东原研药莱特莫韦片(letermovir)，240mgx14粒规格的药物一盒的参考价约为4000元。但药品的价格也会因为国外的汇率波动而发生变动，莱特莫韦片(letermovir)的具体价格可咨询医伴旅客服获取。

莱特莫韦片(letermovir)可能会刺激患者的胃肠道，进而引起恶心、呕吐等胃部不适，出现此症状后可在医生的指导下通过调整饮食、保持居住环境卫生、药物治疗、调整治疗方案等方法缓解。1、调整饮食：莱特莫韦片(letermovir)治疗期间患者应注意饮食卫生，营养均衡，避免进食过多辣椒、烧烤、麻辣烫等辛辣、刺激性食物，以及炸串、肥肉、炸鸡等油腻食物。同时可适量饮用温水，以免出现脱水症状。2、保持居住环境卫生：应保持患者居住环境的卫生，常开窗通风，避免因特殊气味、气体刺激患者，加重恶心。3、药物治疗：恶心、呕吐症状严重的患者可在医生的指导下进行药物治疗，例如使用甲氧氯普胺、多潘立酮片等药物治疗。4、调整药物治疗方案：如果副作用严重，患者可在医生的评估下减小药物剂量或者停药，以免副作用持续危害患者身体健康。此外，莱特莫韦片(letermovir)治疗期间还可能引起腹泻、头痛等其他不良反应，建议患者及时咨询医生，并及时处理，以确保用药安全性。

来特莫韦(letermovir)是治疗巨细胞病毒(CMV)感染的。来特莫韦(letermovir)为CMV DNA末端酶抑制剂，是一种抗病毒剂，由德国AiCuris anti-infective cures Gmb H公司首先研制，用于预防与治疗成人巨细胞病毒(CMV)阳性接受异体基因造血干细胞移植(HSCT)。来特莫韦(letermovir)可靶向巨细胞病毒(CMV)的DNA末端转移酶复合物，并用于防止免疫受损患者中的CMV再活化。此药先后获得欧盟、美国、日本和澳大利亚预防与治疗成人CMV阳性患者接受(HSCT)罕用药的资格认定。来特莫韦(letermovir)最常见的不良反应包括恶心、外周水肿、腹泻、呕吐、咳嗽、头痛及腹痛等。

一、国内价格来特莫韦(letermovir)于2021年12月份在中国上市，因此患者在国内的药店及医院药房均可购买到此药。1、注射剂：来特莫韦(letermovir)注射剂，12ml:240mg规格的药物中标价格约为1600元。2、片剂(薄膜衣)：来特莫韦(letermovir)片剂，240mg*28片的药物中标价格约为35840元。二、国外价格来特莫韦(letermovir)除中国上市外，在加拿大、法国、美国等多个国家均已上市。来特莫韦(letermovir)原研药由默克制药公司研发，于2017年11月获美国食品和药物管理局批准用于预防CMV感染。默沙东原研药来特莫韦(letermovir)日本版，240mgx14粒的参考价约为4000元一盒。

来特莫韦(letermovir)每天吃一次最好。巨细胞病毒(CMV)感染为异基因造血干细胞移植患者常见并发症之一。来特莫韦(letermovir)是一种新型非核苷类巨细胞病毒抑制剂，目前批准适应证为CMV感染和成人异基因造血干细胞移植(HSCT) CMV阳性者。该药有240、480mg两种规格的片剂及240mg/12mL、480mg/24 mL两种规格的注射剂。来特莫韦(letermovir)的药物说明书中明确指出，用于口服时，建议剂量为480mg，每天一次。因此来特莫韦(letermovir)每日服用一次最好，整片吞服。建议患者严格遵医嘱用药，按时按剂量服用，以免用药不当引起不良反应，影响治疗效果。

莱特莫韦主要适用于成年人和儿童(12岁及以上)接受异基因造血干细胞移植后预防CMV感染和疾病，并不建议12岁以下的儿童使用。1、缺乏足够的安全性数据：针对12岁以下儿童的莱特莫韦使用的临床试验数据可能相对较少，因此对于该年龄组的安全性和疗效可能了解不足。2、药物剂量和代谢差异：儿童的药物代谢与成人不同，可能需要更低的剂量或具有不同的药代动力学特征。莱特莫韦可能对儿童的剂量需求和药代动力学有所不同，因此需要额外的研究来确定适当的用药方案。3、发育和成长的考虑：莱特莫韦可能对儿童的发育和成长产生影响，例如可能会影响骨骼发育和生殖发育。因此，需要进行更多的研究来评估对儿童的长期影响。总之，对于12岁以下的儿童，尚无足够的数据支持他们使用莱特莫韦。在给儿童使用任何药物之前，应该咨询医生，根据儿童的具体情况和需要来决定最合适的治疗方案。

莱特莫韦片能被报销，患者可以凭借药方前往国内各大医院或者药房购买到。2023年莱特莫韦(letermovir)240mg*28片规格的药物一盒的医保中标价格是35840元左右，患者可以使用医保来购买此药，但更多人选择使用海外版本的莱特莫韦(letermovir)，据了解美国默沙东的莱特莫韦(letermovir)规格为240mg*28粒，参考价格约为8100元一盒。想要购买莱特莫韦(letermovir)有以下几项购药渠道：1、在国内购买：莱特莫韦已进入国内医保目录，因此可以直接在国内购买并享受医保政策的报销。然而，需要注意的是，国内购买的药品价格相对较高，可能会对您的经济造成一定负担。2、自己出国购买美国默沙东版本：如果您选择自己出国购买莱特莫韦的美国默沙东版本，需要考虑来回的路费和可能的其他费用，这种方式可能会比较麻烦，而且得不偿失。3、寻找国内海外医疗服务机构：另一种选择是寻找国内的海外医疗服务机构（如医伴旅），这些机构可以为您提供购买莱特莫韦的支持和帮助。这些机构通常比较专业，可以确保药品的安全性，并提供药品的海外直邮服务，直接送货上门。通过与这些机构合作，您不需要自己操心购买莱特莫韦的问题，并且可以确保药品安全有保证。

莱特莫韦(letermovir)是默克公司研发的治疗人巨细胞病毒(HCMV)感染的抗病毒药物。现有的抗HCMV 药物（如更昔洛韦、膦甲酸和西多福韦等)存在一些严重的不良反应（如引起血液异常、引起肾损害以及致癌、致畸等)，并出现了耐药性。而莱特莫韦(letermovir)对HCMV有高度的专一性，通过阻碍细胞核中的病毒DNA装配到病毒衣壳中，从而阻止病毒复制，对耐药HCMV病毒仍具有效力。

莱特莫韦的注意事项：1、胃肠道不适、头痛和乏力：这些是莱特莫韦可能引起的常见轻微不良反应。一般情况下，这些反应不需要停药，但如果症状严重或持续，请咨询医生。2、肝功能和肌肉情况监测：莱特莫韦可能会影响肝功能指标（ALT和AST）和肌酸激酶（CK）水平。因此，在使用莱特莫韦期间，医生通常会定期监测肝功能和肌肉情况。3、药物相互作用：莱特莫韦可能会与其他药物发生相互作用，影响其代谢和效果。一些药物，如环孢素A、西咪替丁、奥美拉唑和西替利嗪等，可能会与莱特莫韦发生相互作用。在使用莱特莫韦之前，应告知医生您正在使用的其他药物，以便他们可以调整剂量或避免潜在的药物相互作用。4、对于CMV的耐药性：莱特莫韦对于巨细胞病毒（CMV）的耐药性尚不清楚。如果出现CMV感染或疾病的迹象，医生可能会进行CMV的基因检测和药敏试验，以确定是否需要更换其他抗病毒药物。5、特定人群的使用：对于妊娠期和哺乳期的妇女以及儿童和青少年，莱特莫韦的安全性和有效性尚未确定。在这些人群中，应谨慎使用或避免使用莱特莫韦，具体的决策应由医生根据患者的具体情况来做出。

据了解，来特莫韦已经纳入医保，但是医保报销后的价格还是比较昂贵。来特莫韦注射液12ml:240mg的药品中标价格是1600元。来特莫韦片240mg*28粒规格的药品中标价格是35840元，一粒药物的价格平均是1280元。由于报销的比例不同，因此医保后的价格也不一样，具体应以实际为准。目前市场上，美国默沙东生产的莱特莫韦 （普瑞明），240mg*28粒规格的参考价格大约是8100元一盒，平均289元一粒，相对比较便宜，是比较合适的购药选择。

2021年12月31日，莱特莫韦就已经在在中国上市了，而且已经纳入医保。据了解，来特莫韦注射液12ml:240mg纳入医保的药品中标价格是1600元。来特莫韦片240mg*28片，纳入医保的药品中标价格是35840元。有购药需求的人群可到当地医院药房中获取，享受医保报销。但是每个地区报销的比例不同，比如50%、70%，医保报销后的价格也不相同，建议咨询当地医院或者是医保部门明确具体价格。

可以。莱特莫韦可以和万赛维一起吃，但是需要在医生的指导下才能一起服用。莱特莫韦和万赛维都属于抗病毒药物，但它们的作用机制不同。莱特莫韦是一种RNA依赖的RNA聚合酶抑制剂，而万赛维是一种核苷类似物，可以抑制病毒的逆转录酶。在某些情况下，这两种药物可以在医生的指导下一起使用，在治疗巨细胞病毒感染的过程中，医生可能会同时使用莱特莫韦和万赛维，以增强抗病毒效果，缩短病程，促进疾病恢复。莱特莫韦是否可以和万赛维一起吃应该根据具体情况由医生决定，不能盲目一起服用，以免药不对症或者是影响对机体造成不利影响。

一般情况下，莱特莫韦(letermovir)儿童不能吃。莱特莫韦(letermovir)的说明书中明确指出，18岁以下患者服用莱特莫韦(letermovir)的安全性和有效性尚未确定，因此儿童不能服用莱特莫韦(letermovir)，以免对机体产生不良影响。莱特莫韦(letermovir)是一种CMVDNA终止酶复合物抑制剂，适用于同种异体造血干细胞移植的成人巨细胞病毒血清阳性受体[R+]的巨细胞病毒感染和疾病的预防(HSCT)、高危成人肾移植受者CMV疾病的预防。如果儿童感染了巨细胞病毒，建议在医生的指导下选择合适的药物治疗。

使用莱特莫韦片时应注意以下事项： 1、应用水吞服整个药片，不可咀嚼、割裂、压碎药片。 2、患者可空腹或者随餐服用，每天应在大致相同的时间内用药，有助于维持体内的血药浓度。 3、用药期间应注意饮食，避免进食辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激性食物。 4、如果漏服一次剂量，应及时补服。但如果在下次用药时记起，则应按照原定计划给药。 5、妊娠或者哺乳期女性用药，应严格遵医嘱，以免对胎儿或者婴儿产生不良影响。