来特莫韦(Prevymis)的注意事项和药物相互作用

来特莫韦(Prevymis)与多种药物存在相互作用，可能影响彼此血药浓度，导致毒性或疗效下降。

来特莫韦(Prevymis)的注意事项

1、药物相互作用风险

来特莫韦与某些药物联用时可能发生显著相互作用，导致来特莫韦或联用药物的不良反应风险增加、疗效降低。用药期间需全程评估潜在相互作用，密切监测不良反应。

2、用药后监测

造血干细胞移植患者完成来特莫韦预防用药后，建议监测CMV再激活情况，尤其是存在高危因素的患者。

来特莫韦(Prevymis)的药物相互作用

1、其他药物对来特莫韦的影响

来特莫韦是OATP1B1/3转运体和P-gp转运体的底物，也是UGT1A1/3酶的底物：

(1)、OATP1B1/3抑制剂（如环孢素）：可升高来特莫韦血药浓度（联用时需减量）.

(2)、转运体/酶诱导剂（如利福平、卡马西平、圣约翰草）：可降低来特莫韦血药浓度，不推荐联用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、来特莫韦对其他药物的影响

来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂和OATP1B1/3抑制剂：

(1)、CYP3A底物（如匹莫齐特、麦角生物碱、他汀类、免疫抑制剂）：血药浓度升高，部分联用禁忌或需剂量调整。

(2)、OATP1B1/3底物（如他汀类、部分免疫抑制剂）：血药浓度升高。

(3)、与环孢素联用时：相互作用强度可能改变，需参考环孢素说明书。

来特莫韦(Prevymis)的药代动力学

1、吸收与生物利用度

(1)、口服生物利用度：94%（240-480mg剂量范围）。

(2)、达峰时间：1.5-3小时。

(3)、食物影响：高脂高热量餐可轻度增加暴露量，但临床无显著影响，可与或不与食物同服。

(4)、达稳态时间：9-10天。

2、分布与代谢

(1)、蛋白结合率：>98%。

(2)、主要代谢酶：UGT1A1/3（葡萄糖醛酸化），CYP3A为次要途径。

(3)、转运体：OATP1B1/3、P-gp介导摄取和外排。

3、清除与半衰期

(1)、终末半衰期：约12小时。

(2)、排泄途径：粪便为主（>90%），尿液中原型药物<3%。