阿可替尼不能和哪些药物同用？

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1、中、强效CYP3A抑制剂
中、强效CYP3A抑制剂可明显升高本品的血药浓度，可能会导致不良反应严重程度增加，包括QT间期延长，因此应尽量避免合用，强CYP3A抑制剂包括伊曲康唑（广谱抗真菌药）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伏立康唑（广谱抗真菌药）、阿扎那韦（艾滋）、利托那韦（抗病毒）、克拉霉素（抗生素）等，如果不能避免同时使用，在使用抑制剂期间可以暂停阿可替尼治疗。
2、强CYP3A诱导剂
强CYP3A诱导剂可明显降低本品的血药浓度，导致降低疗效，因此应避免合用，强CYP3A诱导剂包括利福平（抗结核）、利福喷丁（结核麻风{抗金黄葡萄球菌}）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类}）、卡马西平（癫痫三叉神经痛{镇痛药}）、巴比妥（抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫）、圣约翰草（治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠）等，如果无法避免合用，应适当增加本品剂量。
3、胃酸减少剂
本品与质子泵抑制剂、抗酸剂或者H2受体拮抗剂合用可能会降低本品的血药浓度，导致疗效降低，因此应避免合用，若必须合用，建议使用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁或法莫替丁）或抗酸剂（如钙碳酸盐）。

参考资料： FDA说明书更新于2025年1月16日，说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216405

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