作为第二代布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，阿卡替尼通过精准抑制BTK的活性，有效阻断B细胞信号传导通路，进而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
药品称呼
通用名称：阿卡替尼、Acalabrutinib
商品名称：康可期、Calquence
规格与性状
规格
100mg*60粒/盒。
性状
胶囊壳淡黄色或金黄色，内容物为白色至类白色粉末。
适应症和适用人群
阿可替尼适用于确诊为套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的成人患者，具体如下：
套细胞淋巴瘤(MCL)患者：包括未接受过既往治疗且不适合自体造血干细胞移植的患者，以及至少接受过一种既往治疗的患者。
慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者：无既往治疗史或有既往治疗史的患者(具体治疗方案需结合患者病情及联合用药情况确定)。
用法用量
单药治疗
针对MCL、CLL或SLL患者，阿可替尼推荐剂量为100mg，每12小时口服一次，持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
联合苯达莫司汀与利妥昔单抗治疗
针对未接受过既往治疗的MCL患者，阿可替尼推荐剂量为100mg，每12小时口服一次，持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性。治疗从第1周期第1天开始(每周期28天)；苯达莫司汀按90mg/m²剂量，在每个周期的第1天和第2天给药；利妥昔单抗按375mg/m²剂量，在第1周期的第1天给药，总计治疗6个周期。若患者在最初6个周期后达到缓解(部分缓解PR或完全缓解CR)，可从第8周期开始，每间隔1个周期接受1次利妥昔单抗维持治疗，最多额外给药12次(直至第30周期)。
联合奥妥珠单抗治疗
针对未接受过既往治疗的CLL或SLL患者，阿可替尼推荐剂量为100mg，每12小时口服一次，持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性。治疗从第1周期开始(每周期28天)；奥妥珠单抗从第2周期开始给药，总计治疗6个周期，具体剂量需参照奥妥珠单抗说明书；若阿可替尼与奥妥珠单抗在同一天给药，需先服用阿可替尼。
具体您可以阅读阿卡替尼完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：阿卡替尼(Acalabrutinib)的用法用量。
不良反应
常见副作用(发生率≥30%，不含实验室异常)
腹泻、上呼吸道感染、头痛、肌肉骨骼疼痛、下呼吸道感染、疲劳。
常见3-4级实验室异常(发生率≥10%)
中性粒细胞绝对值降低、淋巴细胞绝对值降低、血小板降低、血红蛋白降低。
具体您可以阅读阿卡替尼完整不良反应信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：阿卡替尼(Acalabrutinib)的不良反应。
注意事项
严重和机会性感染：可发生致命性或严重感染(细菌、病毒、真菌性)，常见呼吸道感染(含肺炎)，部分感染发生时无3-4级中性粒细胞减少；机会性感染包括乙型肝炎病毒再激活、肺孢子菌肺炎、Epstein-Barr病毒再激活、巨细胞病毒感染、进行性多灶性白质脑病等。
出血：可发生致命性或严重出血事件(如中枢神经系统出血)，任意级别出血(不含瘀伤、瘀点)发生率较高，与抗血栓药物合用时可能增加出血风险。
血细胞减少：可出现3-4级中性粒细胞减少(伴发热风险增加)、血小板减少(伴出血风险增加)、血红蛋白降低(贫血相关症状)及淋巴细胞减少。
第二原发恶性肿瘤：包括皮肤癌(如非黑色素瘤皮肤癌)、其他实体瘤(如黑色素瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤)及血液系统恶性肿瘤，需长期监测。
心律失常：可发生致命性或严重心律失常，如3-4级心房颤动/扑动、室性心律失常，有心脏危险因素(高血压、既往心律失常史、急性感染)的患者风险升高。
肝毒性：包括严重、危及生命或致命性药物诱导肝损伤(DILI)，需监测肝功能指标。
特殊人群用药
【孕妇】基于动物实验数据，阿可替尼可能对胎儿造成伤害(如兔胎儿生长受限、大鼠难产)，目前尚无人体孕妇用药的安全性数据。孕妇禁用本品。有生育潜力的女性应在治疗前进行妊娠检测，并在治疗期间及末次给药后至少1周内采取有效避孕措施。若治疗期间意外怀孕，应立即就医评估潜在风险。
【哺乳期女性】阿可替尼及其活性代谢物可分泌至哺乳期大鼠乳汁中，是否进入人乳尚不明确，但存在对婴儿造成不良影响的风险。建议哺乳期女性在治疗期间及最后一次给药后至少2周内停止哺乳，选择替代喂养方式。
【具有生殖潜力的男性和女性】有生育潜力的女性患者应在治疗期间及停药后至少1周内使用有效避孕措施。由于药物作用机制可能影响胚胎，建议男性患者在治疗期间及停药后一段时间内(具体遵医嘱)采取避孕措施，以避免对胎儿造成潜在危害。
【儿童使用】阿可替尼在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确立，目前缺乏相关临床数据，因此不推荐用于儿童。
【老年人使用】在CLL和既往治疗的MCL患者中，≥65岁老年患者的疗效与年轻患者相似，但3级及以上不良反应发生率更高，需加强监测并视情况调整剂量。在未治疗的MCL患者中，75岁以上患者与较年轻老年患者相比，安全性与疗效无显著差异，无需特殊剂量调整，但仍需关注基础疾病的影响。
【肾功能损害】轻度至中度肾功能损害(eGFR30-<90mL/min)患者无需调整剂量。重度肾功能损害(eGFR<30mL/min)或需透析患者尚无药代动力学数据，使用时应谨慎评估获益与风险，并在医生指导下密切监测。
【肝功能损害】严重肝功能损害(Child-PughC级)患者使用阿可替尼会导致药物暴露量显著升高(AUC增加5.3倍)，应避免使用。轻度(Child-PughA级)至中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整剂量，但需定期监测肝功能指标(如胆红素、ALT、AST)。
禁忌症
说明书中尚未明确本品存在特定禁忌症。
药物相互作用
CYP3A抑制剂
强CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)：与阿可替尼合用会显著升高阿可替尼血浆浓度(Cmax升高3.9倍，AUC升高5.1倍)，增加毒性风险，应避免合用；若需短期使用(如抗感染治疗≤7天)，需暂停阿可替尼，待停用抑制剂后恢复原剂量。
中度CYP3A抑制剂(如红霉素、氟康唑、地尔硫䓬)：合用可能升高阿可替尼血浆浓度(Cmax及AUC约升高2-3倍)，增加毒性风险，合用时需将阿可替尼剂量调整为100mg每日一次。
CYP3A诱导剂
强CYP3A诱导剂(如利福平)：与阿可替尼合用会显著降低阿可替尼血浆浓度(Cmax降低68%，AUC降低77%)，降低药效，应避免合用；若无法避免，需将阿可替尼剂量增加至200mg每12小时一次，密切监测疗效变化。
抑酸药
质子泵抑制剂(如奥美拉唑)：合用会降低阿可替尼血浆浓度(AUC降低43%)，影响药效，应避免合用；由于质子泵抑制剂作用持久，间隔给药无法消除相互作用。
H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)：合用可能降低阿可替尼血浆浓度，需在服用H2受体拮抗剂前2小时服用阿可替尼，以减少相互作用。
抗酸药(如碳酸钙)：合用会降低阿可替尼血浆浓度(AUC降低53%)，需将两者给药间隔至少2小时，避免同时服用。
药物过量
说明书中尚未明确。
药代动力学
吸收：阿可替尼绝对生物利用度几何均值为25%。
分布：阿可替尼与人血浆蛋白可逆结合率为97.5%，ACP-5862为98.6%。
消除：阿可替尼终末消除半衰期(t1/2)几何均值(CV)为1小时(59%)，ACP-5862为3.5小时(24%)。
排泄：单次口服100mg放射性标记阿可替尼后，84%药物经粪便排出，12%经尿液排出，原形药物在尿液和粪便中排出比例均<2%。
储存方法
阿可替尼应储存于20℃-25℃的室温环境中，允许在15℃-30℃范围内进行短期偏离；需将阿可替尼密封保存，放置于儿童无法接触到的地方，避免受潮、阳光直射。
研发公司
英国AstraZeneca(英国阿斯利康)
