问

利奈唑胺是二线抗结核药吗？

印度利奈唑胺仿制药一盒参考价大概在350-450$。利奈唑胺属于抗菌剂，是一种光谱抗生素，临床可联合其他药物用于肺结核的治疗，还可用于由耐万古霉素的屎肠球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。利奈唑胺的治疗效果较好，在国内的医院或者药店购买，0.6g*10片的价格在300-500$左右，0.6g*20片的售价在600-700$左右。而印度版利奈唑胺仿制药600mg*100片的参考价大概在350-450$左右，相对国内价格差距较大。若患者需要购买印度版利奈唑胺，可通过专业的海外医疗服务机构获取，也可委托亲朋友好等自行出国购药。需注意购药途径的合法性，以确保药品质量。同时用药应严格遵医嘱，不可私自使用，以免引起严重不良反应。

利奈唑胺片不建议用牛奶送服。利奈唑胺片是一种抗分枝杆菌药物，是耐多药和广泛耐药结核病药物方案的重要成员，临床可用于治疗成人和儿童的医院获得性肺炎、耐万古霉素屎肠球菌感染等。利奈唑胺片每片含600mg利奈唑胺，推荐剂量为成人口服600mg，小儿口服10mg/kg，服药时应使用温水送服，不建议使用牛奶送服，牛奶送服可能会影响药物的吸收，影响药效发挥，甚至会因爱不良反应，例如血压升高等。因此，建议患者服药时严格遵循药物说明书或者医生的指导，正确用药治疗。服药期间尽量避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。（注：以上药物推荐剂量来自于药品说明书，仅供参考，患者应严格遵医嘱治疗）

头孢过敏的患者如果对利奈唑胺不过敏则可以吃，如果对利奈唑胺过敏，应避免使用。利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂，作用于细菌50S核糖体亚单位，可阻断细菌的生长和繁殖。利奈唑胺适用于成人以及儿童因易感染的革兰氏阳性菌导致的感染症状，如院内肺炎等。如果患者对头孢过敏，但是对利奈唑胺不过敏，此时可以在医生的指导下使用，以控制感染，缓解症状。但如果患者对于利奈唑胺中的任一成分过敏，此时也应避免使用，否则可能会引起超敏反应，危害患者身体健康。因此，对头孢过敏的患者是否能够使用利奈唑胺，应在医生的指导下根据患者的自身情况明确。

利奈唑胺治疗期间可能会引起白细胞计数下降，患者可在医生的指导下通过以下方法缓解：1、注意休息：利奈唑胺引起白细胞下降后，患者需要充足的休息，来提高免疫力和恢复体力，避免过度劳累。2、适当运动：适量的运动可以增强机体免疫功能和促进血液循环，但需要避免过度劳累和受伤。3、药物治疗：利奈唑胺治疗期间出现白细胞下降的情况后，患者应咨询医生，在医生的指导下使用环孢素、甲氨蝶呤等药物治疗，以提高白细胞计数。4、监测血象：利奈唑胺治疗期间，患者应遵医嘱定期监测血常规，了解白细胞计数等指标的变化。5、调整剂量或停药：可根据医生的建议，减少利奈唑胺的剂量或停药，以减轻骨髓抑制的影响。6、补充营养：治疗期间建议患者保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质。7、避免接触感染源：由于白细胞低可能会增加感染的风险，因此患者应尽量避免接触有传染性的患者、动物、物品等，避免到人群密集的场所，尤其是流感季节，同时保持良好的生活习惯。

利奈唑胺引起的脚麻感可能会在停止使用药物后消退。脚麻感是利奈唑胺的常见副作用之一，许多患者在停用药物后会逐渐恢复正常感觉。然而，每个人的反应都是不同的，因此恢复的时间和程度可能会有所差异。有些人可能会在几天或几周内完全恢复，而其他人可能需要更长的时间。重要的是及时向您的医生报告任何副作用，以便他们能够监测您的症状并提供适当的建议和处理。如果您对脚麻感感到不适或症状持续时间较长，建议您与医生进行详细咨询和评估。他们可以根据您的症状和个人状况提供有针对性的建议，并可能调整您的治疗方案或提供其他支持措施来帮助缓解脚麻感和促进恢复。

利奈唑胺是一种人工合成的含氮杂环酮类抗生素，对革兰阳性菌和阴性菌都具有良好的抗菌活性。当利奈唑胺耐药时，根据药物敏感试验结果选择合适的药物治疗可以提供救治的希望。下面是一些常见的治疗选择：1、抗革兰阳性球菌：如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等，可以使用万古霉素、替考拉宁等药物进行治疗。对于对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染，可以选择利奈唑胺或伏立康唑等药物治疗。2、抗革兰阴性杆菌：如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属和沙雷菌属等，可以使用亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶、美罗培南等药物进行治疗。3、抗结核分枝杆菌：利奈唑胺可用于肺外结核病的初始治疗和经验治疗，以及耐药结核病患者的强化期治疗。通常需要联合使用异烟肼、链霉素等其他抗结核药物。4、抗真菌：利奈唑胺还可用于治疗念珠菌、曲霉菌、隐球菌和其他酵母样真菌引起的严重侵袭性感染，如脑膜炎、心内膜炎、腹腔感染、血流感染以及皮肤黏膜软组织感染等。在患有这类感染的情况下，可以在医生的指导下选择氟康唑、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。请注意，具体的治疗方案需根据患者的具体情况由医生决定。只有医生能够根据患者的状况和敏感性测试结果制定最佳的治疗计划。如果您有进一步的问题，建议咨询专业医生以获取准确的建议和指导。

尽管利奈唑胺在成人中被广泛使用且相对安全，但在儿童中的使用仍需谨慎。研究表明，儿童对于利奈唑胺的结果和安全性与成人相当，而且该药物对于某些儿童感染的治疗效果明显。然而，由于儿童的生理特点不同于成人，因此在使用利奈唑胺时需要根据儿童的年龄、体重和肾功能来调整剂量。在使用利奈唑胺之前，儿童患者需要经过全面的评估。医生会根据儿童的具体情况来决定是否可以使用利奈唑胺，并确定合适的剂量。与使用其他抗生素一样，潜在的风险也需充分考虑。利奈唑胺可能引发一些不良反应，如恶心、呕吐和头疼等。因此，对于使用利奈唑胺的儿童，监测其不良反应的情况尤为重要，并根据需要进行调整。

利奈唑胺是人造的恶唑烷酮抗炎药，2000年得到国外FDA审批推出，辉瑞制药生产的利奈唑胺片(0.6g*10)价格为3195.17$，该药已经进入国家医保，患者在购买时可以使用医保支付。但更多人选择使用海外版本的利奈唑胺：1、印度西普拉药厂的利奈唑胺规格为600mg*100片参考价格约为350$一盒。2、美国辉瑞利奈唑胺出口土耳其版规格为10片*600mg，参考价格约为800$一盒。

利奈唑胺(Linezolid)在肾功能不全时不需要调整剂量。不同程度的肾功能不全患者，其原形药物利奈唑胺(Linezolid)的药代动力学性质不发生改变，因此肾功能不全者不需要调整剂量。肾功能不全患者，二种主要代谢产物可能产生蓄积，且蓄积随肾功能不全的严重程度增加而增加。尚未在严重肾功能不全患者中，对上述两种代谢产物蓄积的临床意义进行研究。无论肾功能如何，患者都能获得相似的利奈唑胺血浆药物浓度，因此无须对肾功能不全的患者调整剂量。由于缺乏对两种主要代谢产物在体内蓄积的临床意义的认识，对肾功能不全患者应权衡应用利奈唑胺与其代谢物蓄积潜在风险间的利弊。利奈唑胺及其两种代谢产物都可通过透析清除。尚没有腹膜透析影响利奈唑胺药代动力学特性的资料。利奈唑胺给药后3小时开始透析，在大约3 小时的透析期内约30%的药物剂量可清除。因此，利奈唑胺(Linezolid)应在血透结束后给药。

利奈唑胺(Linezolid)可以和其他抗生素一起使用，但需要遵循医生的建议和指导。利奈唑胺(Linezolid)具有广谱抗菌活性，常用于治疗革兰阳性菌和厌氧菌感染。利奈唑胺(Linezolid)可以和其他抗生素一起使用，与两种或多种抗生素联合使用时，可能会产生协同作用，能够在一定程度上增强抗菌效果。需要注意的是，不同抗生素之间可能存在相互作用，影响药物吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而影响药效。因此，在联合使用抗生素时，需要考虑到相互作用的可能性。利奈唑胺(Linezolid)与其他抗生素一起使用前，需要在医生的指导下进行，并注意观察和监测药物的不良反应和相互作用。

肺结核可以用利奈唑胺片治疗。利奈唑胺片可配合抗结核药联合治疗肺结核。利奈唑胺片治疗肺结核的作用机制主要是抑制细菌DNA螺旋酶的活性，从而抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖。利奈唑胺片常用于治疗耐药的结核病，如结核性脑膜炎、肺结核、肠结核等。成人耐药结核病的用法用量1、降阶梯疗法：利奈唑胺片的初始剂量为600mg/次，2次/天，4-6周后减量为600mg/次，1次/天。如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天，甚至停用，总疗程为9-24个月。2、中低剂量疗法：利奈唑胺片的剂量为600 mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天，甚至停用，总疗程为9-24个月。

使用利奈唑胺治疗的成人和儿童患者中，最常见的不良反应有头痛、腹泻、恶心，发生率大于2%。 除以上常见不良反应外，利奈唑胺也可引起血小板减少、骨髓移植、视神经病变、艰难梭菌相关性腹泻、周围神经病变、血清素综合征、乳酸酸中毒等严重不良反应。 使用利奈唑胺治疗期间，如果患者出现疑似以上不良反应，可及时到医院就诊，明确诊断后治疗。

不同厂家、不同版本生产的利奈唑胺片价格也有所差异，例如美国辉瑞利奈唑胺出口土耳其版，10片x600mg的参考价约为800$一盒，印度西普拉药厂利奈唑胺600mg*100片的参考价约为450$一盒。 但由于国外汇率浮动的影响，药物的价格也不是一成不变的，有购药需求的患者可咨询医伴旅客服获取详细价格，以及详细购药流程。

利奈唑胺(ZYVOX)是一种新型合成抗菌药物，对VRE具有抑菌活性，以其独特的抑制耐药病原菌株的机制而闻名，是治疗MDR和XDR结核病药物方案的重要成员。 利奈唑胺于2001年4月在日本首次被批准用于抗万古霉素(VCM)耐药肠球菌。利奈唑胺对革兰阳性菌具有广谱抗菌活性，对耐药细菌(包括VRE和MRSA)也具有类似的抗菌活性。蛋白质合成抑制剂，如大环内酯类、四环素、氨基甙类抗生素、氯霉素、已知绑定30年代和50年代的子单$的核糖体，抑制蛋白质合成的延伸循环。相反，利奈唑胺抑制50S， 30S-mRNA和fMet-tRNA复合体在核糖体周期的形成过程，但不抑制延伸周期。 由于这种新颖的作用机制，利奈唑胺对耐药菌没有交叉耐药性，其耐药性的发展相当缓慢。 但也可引起血小板减少、视神经病变、周围神经病变、乳酸酸中毒等严重不良反应。

利奈唑胺已被批准用于治疗耐万古霉素屎肠球菌引起的感染、金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎、复杂性皮肤和皮肤结构感染(SSSIs)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性SSSIs以及肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎。 利奈唑胺可被认为是恶唑烷酮类抗生素的第一个成员。这种化合物是一种合成的抗生素，抑制细菌蛋白质合成通过绑定rRNA。也抑制起始的创建复杂的蛋白质合成时，可以减少开发的肽链的长度，和减少翻译伸长的反应速率。

不同年龄的儿童利奈唑胺的用量也不一样，比如未满7天的新生儿、7天及以上的新生儿、小于5岁的儿童、5-11岁的儿童、12岁及以上儿童，但是基本都需要根据儿童的体重给药。 1、未满7天的新生儿：大多数出生未满7天的早产儿(孕龄未满34孕周)对利奈唑胺的系统清除率较足月儿和其他大婴儿低，且AUC值更大。这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量10mg/kg每8小时给药。 2、7天及以上的新生儿：所有出生7天或以上的新生儿应按10mg/kg每8小时的剂量给药。 3、小于5岁的儿童：每8小时按10mg/Kg给药。 4、5-11岁的儿童：每12小时按10mg/kg给药。 5、12岁及以上儿童：每12小时，600mg静注或口服。

利奈唑胺输液应在30-120分钟内输注，不可过快或过慢。 利奈唑胺为单次使用的中性硼硅玻璃输液瓶，静脉给药速度会对药物起到一定的作用，静脉给药时应在30-120分钟内静脉输注，不得快速输注，过快或过慢都不适宜，不能将此静脉输液瓶串联在其他静脉给药通路中。 应在使用前目测微粒物质，检查是否有轻微渗漏，若发现有渗透应丢弃溶液。利奈唑胺静脉注射剂不可在此溶液中加入其它药物。如果利奈唑胺静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。

利奈唑胺片的主要成分为利奈唑胺。 利奈唑胺片的主要成分时候利奈唑胺，化学名称为(S)-N[[3-[3-氟-4-(4-吗啉基)苯基]-2-氧代-5-恶唑烷基]甲基]-乙酰胺。辅料为蔗糖、枸橼酸、枸橼酸钠、微晶纤维素、羟甲基纤维素钠、阿斯巴甜、黄原胶、甘露醇、苯甲酸钠、胶态二氧化硅、氯化钠和矫味剂，钠离子含量为每5ml 含8.52mg。 利奈唑胺片可用于治疗由特定微生物敏感株引起的感染，比如院内获得性肺炎、社区获得性肺炎，还可配合抗结核药联合治疗肺结核，需要在有经验的医生指导下用药。

利奈唑胺片一般需要使用三天到5天左右才可以看出效果，但是具体时间取决于患者个人疾病的严重程度，因为每个人的疾病严重程度是不同的，对于一些疾病比较轻微的使用药物，三天以后就可以看出效果，对于一些疾病比较严重的患者来说，可能需要三天或者是更长的时间才能看出效果，但是使用药物的时候一定要谨遵医嘱。

利奈唑胺（Linezolid）的副作用为血管性水肿、眩晕、视力模糊、腹泻、骨髓抑制、皮疹、白细胞减少、头晕、淀粉酶增加、头痛、乳酸脱氢酶增加、瘙痒等。利奈唑胺是一种有效的抗真菌药物，但患者在使用过程中应注意可能出现的副作用。如果出现任何不适症状，应及时告知医生，以便进行适当的处理和调整治疗方案。医生会综合考虑患者的病情和药物的疗效，为患者选择最合适的治疗方案。