问

恩度能和地舒单抗一起用吗？

地舒单抗停用了对人体的影响主要包括骨密度下降、骨折风险增加、治疗效果消失等。1、骨密度下降：地舒单抗停药后，骨吸收标志物可能会反弹性升高，甚至超过基线水平40%-60%，导致骨密度下降。2、骨折风险增加：停药后，由于骨密度的下降，患者可能会面临骨折风险的增加，特别是在既往发生过椎体骨折的患者中。3、治疗效果消失：地舒单抗对骨重建的影响是可逆的，停药后，其对骨吸收的长期抑制作用会逐渐消失。地舒单抗的停用时间应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况和治疗反应决定是否需要停药，以及如何进行后续治疗，千万不要自行停药。

打完地舒单抗通常能吃骨疏康胶囊，但是需要谨遵医嘱。地舒单抗通过抑制RANKL来减少破骨细胞的活性，从而减少骨吸收、增加骨量、改善骨强度。骨疏康胶囊是一种中成药，用于治疗骨质疏松症、骨折、骨性关节炎等。地舒单抗与骨疏康胶囊之间不存在相互作用，两者的作用机制和成分不同，理论上可以同时使用，通过不同的作用途径共同改善骨质疏松，可能会起到协同作用，更好地治疗疾病。如果想要同时使用地舒单抗和骨疏康胶囊患者，应咨询医生建议，以确保药物的安全性和有效性。

地舒单抗一次不可以注射两针。地舒单抗一支的规格是120mg，推荐剂量是120mg，每4周用药1次，因此地舒单抗一次注射一针季节，不可以注射两针。一次注射两针属于用药过量，可能对机体健康造成不良影响。地舒单抗应在上臂，上大腿，或腹部皮下注射120mg，需要治疗或预防-低钙血症时，给予钙和维生素D。如果需要改变给药方案，包括增加剂量或频率，应由医生根据患者的具体情况和治疗需求决定。患者不应自行增加地舒单抗的剂量或改变给药方案，以免不利于控制病情。

打地舒单抗可能会出现髋关节疼。地舒单抗的常见副作用包括低钙血症、皮肤反应、疲劳、恶心、上呼吸道感染、骨痛、关节痛、肌肉疼痛等。髋关节疼痛并不是地舒单抗副作用的典型表现。如果患者在使用地舒单抗后出现髋关节疼痛，可能是骨转移引起。如果患者有骨转移的病史，髋关节疼痛可能与骨转移本身或其他并发症有关。另外，如果患者同时使用其他药物，可能存在药物相互作用，导致髋关节疼痛。如果使用地舒单抗后出现髋关节疼痛或其他不适症状，应及时与医生沟通，以便进行适当的评估和处理。

打地舒单抗可以吃蜂王浆，但具体用法用量应咨询医生。地舒单抗是一种人类单克隆抗体，它是核因子B配体(TANK)的受体激活剂(RANKL)，RANKL能够阻断该受体与RANK结合，从而抑制破骨细胞的生长及作用，减少骨的再吸收，增强骨密度。蜂王浆是一种常见的保健品，含有多种营养成分，包括蛋白质、维生素和矿物质等。一般来说，使用地舒单抗时可以正常食用蜂王浆。但由于蜂王浆可能含有微量的激素或其他可能影响药物效果的成分，因此患者最好在医生的指导下使用蜂王浆，尤其是在进行骨质疏松症治疗时。如果您正在使用地舒单抗治疗，并考虑食用蜂王浆，建议先咨询医生，在医生的指导下明确具体食用方法以及用量，以免食用不当影响治疗效果。

打了地舒单抗后一般不能拔牙。地舒单抗是一种RANK配体（RANKL）抑制剂，能结合于RANKL。该药批准的适应症为具有高度骨折风险的骨质疏松、骨转移性实体瘤患者的骨相关事件。由于地舒单抗治疗期间可能会能引起牙龈出血，并且拔牙可能会导致暂时性的血液钙水平下降，甚至引起颌骨骨坏死的情况，因此患者在地舒单抗治疗期间通常不可以拔牙。在开始地舒单抗治疗前，医生应进行常规口腔检查。对于具有颌骨骨坏死风险因素的患者，如侵入性牙科手术(如拔牙、种植牙、口腔手术)、不良口腔卫生等，建议在使用地舒单抗治疗前进行牙科检查，并进行适当的预防性牙科检查。同时在应用地舒单抗的时候要养成良好的口腔卫生习惯。

地舒单抗副作用消失的时间因人而异，通常大多数副作用可在停药后消失，但有些副作用后可能会持续1-2周，甚至更久。地舒单抗属于RANKL抑制剂，是一种治疗骨质疏松的药物。地舒单抗治疗期间可能会引起一些副作用，例如背痛、四肢疼痛、肌肉骨骼疼痛、关节痛和鼻咽炎等。但由于每个患者的体质不同、对药物的反应不同等，因此副作用消失的具体时间并不统一。有些轻微的副作用可能在停药后很快消失，例如注射部位反应、头痛、皮疹等，而有些严重的副作用可能需要更长时间才能缓解，例如关节痛或肌肉痛、骨痛、高血压、严重感染等。如果患者在治疗期间出现疑似以上副作用，应及时咨询医生通过减少药物剂量、药物治疗、停药等措施缓解不适，以免副作用持续存在危害身体健康。

地舒单抗的正确保存方法如下：1、保存温度：将地舒单抗保存在原始温度为2°C至8°C的冰箱中，不要冷冻。2、取出后存放：从冰箱中取出地舒单抗时，必须将其放在室内，在25°C的温度下存放14天，14天内必须使用，若超过14天，则应丢弃。3、避光存放：将地舒单抗放在原纸箱中避光保存，不可长时间受到阳光直射。4、不要摇晃：不要摇动地舒单抗，并避免在潮湿的环境中保存。需要注意的是，不可将地舒单抗保存在25°C以上的温度下，温暖的气温会影响地舒单抗的药物结构及治疗效果。

打地舒单抗(Xgeva)期间通常需要补充钙和维生素D。地舒单抗是一种RANKL抑制剂，可以显著降低绝经后妇女椎体、非椎体和髋部骨折的风险，通过抑制破骨细胞的生成来减少骨吸收，从而影响骨代谢的平衡。这种作用可能会对血液中的钙离子水平产生影响，尤其是在治疗初期。因此，需要及时补充钙和维生素D，可以帮助维持血钙稳定，并支持骨骼健康。此外，钙和维生素D的补充对于骨质疏松症的治疗本身就很重要，钙和维生素D是维持骨骼正常矿化和代谢所必需的物质。因此，在使用地舒单抗的同时，医生通常会建议患者补充钙和维生素D，以支持整体的治疗效果。需要注意的是，钙的补充应在医生的指导下进行，过量补充可能会带来不良影响，如肾结石等。

已经纳入。地舒单抗护骨针2024年纳入医保了。地舒单抗护骨针最早在2020年12月28日就已经纳入医保，医保类别是乙类，医保限定支付范围是绝经后妇女的重度骨质疏松、不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤。地舒单抗护骨针的医保中标价格是561、568$不等，医保报销后的价格会便宜一些，报销后的具体价格需要根据医保报销比例进行分析。2020年06月19日，安进中国宣布地舒单抗已获得国家药品监督管理局批准，每6个月皮下注射1次，用于骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症治疗。2023年02月24日，安进（Amgen）中国宣布，地舒单抗获得中国国家药品监督管理局批准，用于治疗骨折高风险的男性骨质疏松症，可帮助患者改善骨量，降低骨折发生的风险。

地舒单抗(地诺单抗)通常是4周打一次或者是6个月打一次，需要根据治疗的具体疾病进行分析。1、实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤：推荐剂量为120mg，每4周用药一次，可在上臂、大腿上部或腹部皮下给药。2、骨巨细胞瘤：推荐剂量为120mg，每4周用药一次，治疗第1个月的第8天和第15天分别给予120mg 额外给药，同样在上臂、大腿上部或腹部皮下给药。3、骨质疏松：推荐剂量为60mg，单次皮下注射，每6个月给药一次，注射部位为大腿、腹部或上臂部。

地舒单抗(Xgeva)2024年的价格是561$（医保前价格）、900$一盒，版本不同，其价格也不一样。1、原研版的价格：美国安进生产的地舒单抗(Xgeva)，在海外的价格大约是900$一盒，规格是120mg。2、国产版的价格：齐鲁制药有限公司生产的地舒单抗(Xgeva)已经纳入医保，享受医保报销。据了解，医保中标价格是561$、568$，规格是60mg(1.0ml)/瓶，医保报销后的价格build便宜一些。

美版地舒单抗(Denosumab)2023年最新价格约为1035$。由安进公司(Amgen)开发的靶向RANK配体的单克隆抗体地舒单抗(Denosumab)获FDA批准，用于预防实体瘤发生骨转移的癌症患者的骨骼相关事件(SRE)。据了解，美国安进公司生产的地舒单抗(Denosumab)，120mg一支的参考价约为1035$。地舒单抗(Denosumab)是一种RANK配体(RANKL)抑制剂，能结合于RANKL(一种可溶性或跨膜蛋白，它参与了破骨细胞的形成，发挥作用和生存)。该药批准的适应症为骨转移性实体瘤患者的骨相关事件、具有高度骨折风险的骨质疏松。但由于国外汇率浮动的影响，药物价格可能会有所波动。

地舒单抗(Denosumab)并不是一旦使用了就不能停。一旦开始用药，患者应按时、按剂量使用，有利于药效更好的发挥。地舒单抗(Denosumab)的使用应根据患者的疾病好转程度、身体状况、对药物的耐受度等方面判断是否可以停药。地舒单抗(Denosumab)是一种特异性靶向核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的单克隆抗体，其能抑制破骨细胞活化和发展，减少骨吸收，增加骨密度，用于绝经后妇女骨质疏松症的治疗，具有较好的安全性和有效性。如果患者用药后骨密度增加、骨质疏松的情况改善，此时可在医生的指导下逐渐停药。但如果患者用药时间较短，病情并未完全控制，此时还需继续用药，否则突然停药可能会加重病情，不利于恢复。因此，地舒单抗(Denosumab)并不是绝对的使用后就不能停药，具体是否停用患者需严格遵医嘱。

地舒单抗(Denosumab)的给药方式为皮下注射，禁忌症有低钙血症等。一、给药方式：1、正确用法：地舒单抗(Denosumab)是皮下注射用溶液，每瓶含60mg/mLDenosumab，因此给药方式为皮下注射。2、推荐剂量：地舒单抗(Denosumab)的推荐剂量为每次60mg，每六个月一次。二、禁忌症：1、低钙血症：由于使用地舒单抗(Denosumab)可能会加剧低钙血症。因此本身患有低钙血症的患者应避免使用，否则可能会加重病情，在开始地舒单抗(Denosumab)治疗前，必须纠正原有的低钙血症。2、超敏反应：对地舒单抗(Denosumab)中任何成分有全身过敏反应史的患者禁用此药。常见超敏反应包括过敏反应、面部肿胀和荨麻疹。3、孕妇：孕妇使用地舒单抗(Denosumab)能会对胎儿造成伤害，例如胎儿丢失、死胎和立后死亡率增加等，并出现淋巴结缺失、骨骼生长异常和新生儿生长下降的迹象。因此孕妇应禁用地舒单抗(Denosumab)。

地舒单抗(Denosumab)引起的肌肉疼痛严重可以停药。地舒单抗(Denosumab)在上市后经验中，据报告，患者会出现严重且偶尔丧失能力的骨、关节或肌肉疼痛。出现症状的时间从一天到几个月不等。如果出现严重症状，可在医生的指导下考虑停止使用地舒单抗(Denosumab)。如果患者在治疗过程中出现了轻中度或重度的肌肉疼痛，可通过以下措施缓解：1、局部按摩：患者家属可通过适当热敷、局部按摩缓解肌肉疼痛的症状。2、针灸：患者可再专业人士的操作下进行针灸，可改善局部的肿胀，减轻疼痛。3、药物治疗：如果疼痛不能忍受，患者可使用镇痛药物治疗，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。4、停药：地舒单抗(Denosumab)引起的肌肉骨骼疼痛比较严重，此时可在医生的评估下暂停用药，以免副作用持续危害患者身体健康。必要时可欢迎其他药物代替治疗。

普罗力地舒单抗的正确使用方法是皮下注射。 普罗力地舒单抗的推荐剂量为60mg，单次皮下注射，每6个月给药一次，注射部位为大腿、腹部或上臂部，应由医务人员皮下给药。 在给药前应检查普罗力地舒单抗溶液，如果含有颗粒、浑浊或变色，请勿注射，禁止摇晃。为了避免注射部位不适，应在注射前使预充式注射器达到室温（最高25°C），并缓慢注射，同时注射预充式注射器中的全部药液。 用药后应该按照当地有关规定处理任何未使用的普罗力地舒单抗或废弃物，由于未开展相容性研究，普罗力地舒单抗禁止与其他药品混合。

地舒单抗治疗骨质疏松是否需要一直打，需要根据骨质疏松的严重程度进行分析。地舒单抗是一种骨吸收抑制剂，能够通过抑制骨吸收来对抗骨质疏松，按照药品说明书中的剂量用药后能够有效控制症状。 1、骨质疏松不严重：如果骨质疏松的患者仅表现为下肢乏力、骨头酸痛，说明患者的病情较轻、骨量流失较少，不需要永久打地舒单抗治疗，通常在注射地舒单抗几个月左右，就可以改善骨质疏松的症状。 2、骨质疏松严重：如果患者出现腰腿疼痛、脊柱变形、驼背、下肢缩短等症状，此时患者的病情较为严重，可能需要永久打地舒单抗治疗，延缓病情进展。

地舒单抗是靶向药。 靶向药是指具有靶向能力的药物，使用靶向药能够对特定的病变部位释放有效成分，从而实现治疗的目的。地舒单抗注射液多用于针对性地治疗骨巨细胞瘤，能在靶点上产生效果，因此，地舒单抗注射液属于靶向药，适用于在有骨转移来自实体瘤患者中预防骨相关事件。 地舒单抗可与核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)结合，RANKL是一种对破骨细胞的形成、功能和存活发挥关键作用的跨膜或可溶性蛋白。破骨细胞在体内负责骨吸收。地舒单抗能够阻断RANKL激活破骨细胞及其前体表面的受体RANK，阻断RANKL/RANK相互作用可抑制破骨细胞形成、功能和存活，从而减少骨吸收，增加骨皮质和骨小梁的骨量和强度。

打地舒单抗不一定要吃钙片，需要根据自身的情况进行判断。 地舒单抗是一种人免疫球蛋白G2单克隆抗体，在临床可以用于治疗实体瘤骨转移和多发性骨髓瘤等疾病，但是在用药后可能会导致出现低钙血症等情况。患者在用药期间，如果血钙正常并且没有伴随其他的症状，通常不需要吃钙片，注意密切观察血钙的水平，避免出现异常的情况即可。 但是如果在用药期间出现了低钙血症的情况，通常需要吃钙片，可以用于治疗低钙血症，防止出现骨质疏松的情况，影响患者的身体健康。