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地舒单抗能治好严重骨质疏松吗?

郭药师
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2024-12-05 14:27:17
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地舒单抗不能治好严重骨质疏松,但是可以帮助减缓病情的进展,减少骨折的风险。骨质疏松是一种退行性疾病,一般不能完全治愈。骨质疏松不及时治疗可能会导致卧床并发症,对患者造成更大痛苦,对家庭及社会造成极大经济及医疗负担。

地舒单抗的适应症

地舒单抗(Denosumab)也叫做地诺单抗,以Prolia和Xgeva等品牌出售,是一种人单克隆抗体,用于治疗骨质疏松症、骨质流失、骨转移和骨巨细胞瘤。

1、骨质疏松症:治疗绝经后女性和骨折风险增加的男性骨质疏松症。对于绝经后女性,地舒单抗显著降低椎骨、非椎骨和髋部骨折的风险。

2、骨质流失:对骨折风险增加的前列腺癌男性进行与激素消融相关的骨质流失治疗,地舒单抗可显著降低接受激素消融治疗的前列腺癌男性椎骨骨折的风险。

3、骨丢失:骨折风险增加的成年患者中与长期全身糖皮质激素治疗相关的骨丢失治疗。

地舒单抗治疗骨质疏松的机制

骨保护素在骨质疏松症患者中其浓度降低,并且可能降低有效性,地舒单抗模仿骨保护素(一种内源性 RANKL 抑制剂)的自然作用,可以保护骨骼免于退化,并有助于阻止疾病的进展。

地舒单抗不能治好严重骨质疏松的原因

地舒单抗能够降低椎体骨折、髋部骨折和非椎体骨折的风险,对于严重骨质疏松的患者,地舒单抗可以作为一种治疗选择,但是地舒单抗并不能治愈骨质疏松。骨质疏松是一种慢性退行性疾病,通常需要长期管理,不能完全治愈。地舒单抗可以帮助减缓病情的进展,减少骨折的风险,但需要持续的监测和治疗。

在某些情况下,地舒单抗的治疗效果可能会在停药后逐渐减弱,可能需要与其他抗骨质疏松药物进行序贯治疗。

地舒单抗治疗骨质疏松的用药剂量

地舒单抗推荐剂量为60mg,每6个月一次皮下注射到大腿、腹部或上臂。此外,必须为患者提供充足的钙和维生素D。

地舒单抗治疗治疗其他疾病的用药剂量

1、继发于多发性骨髓瘤或实体瘤骨转移的骨骼相关事件:每4周注射120mg。

2、骨巨细胞瘤:每4周注射120mg,治疗第一个月的第8天和第15天补充剂量120mg。

3、恶性肿瘤高钙血症:每4周注射120mg,治疗第一个月内第8天和第15天补充剂量120mg。

地舒单抗的禁忌症

1、对地舒单抗活性成分过敏者禁用。

2、严重的、未经治疗的低钙血症这禁用

3、牙科或口腔手术未愈合的病变患者禁用。

地舒单抗治疗骨质疏松的优点

1、可以帮助降低骨折的风险,包括臀部和脊柱骨折的风险。

2、地舒单抗以注射剂的形式给药,如果不能吞服药片,地舒单抗会很有帮助。

3、每6个月只需注射一次。

4、地舒单抗起效很快,并且至少可以使用10年。

地舒单抗治疗骨质疏松的缺点

1、与所有药物一样,有些人使用地舒单抗会出现副作用。

2、使用几年后可能会出现一些健康风险,但这种情况很少见。

3、如果停止使用地舒单抗,其益处很快就会消失。

4、需要每六个月去医院或全科医生诊所注射一次地舒单抗,需要经常去医院。

总结

在使用地舒单抗治疗期间,患者应遵循医生的指导,并定期进行医学监测以评估治疗效果。如果出现周围水肿、高血压、贫血、血小板减少症等副作用,应及时到医院就诊处理。

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参考资料: FDA说明书更新于2025年5月30日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125320

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