问

拉帕替尼的优点与缺点是什么？

拉帕替尼需要天天吃。拉帕替尼的推荐剂量为1250mg，应每日服用1次，且不推荐分次服用。其用药周期为第1～21天连续服用，也就是说4周为一个疗程。在服用拉帕替尼时，通常建议饭前1小时或饭后2小时后服用，以确保药物的最佳吸收效果。拉帕替尼的用药剂量和周期可能会根据患者的具体情况（如年龄、体重、病情等）而有所调整，因此在实际应用中应遵循医生的建议和指导。此外，拉帕替尼的副作用可能包括胃肠道反应、皮肤反应、心脏问题等，患者在使用过程中应密切关注自己的身体反应，如有不适，应及时就医。在服用拉帕替尼期间，应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等。因为某些药物可能与拉帕替尼发生相互作用，影响疗效或增加副作用的风险。孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在服用拉帕替尼前应咨询医生。拉帕替尼可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此应谨慎使用。

拉帕替尼的副作用包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良、皮肤干燥和皮疹、红肿、瘙痒和疼痛、背痛、呼吸困难、失眠等，拉帕替尼可能影响心脏功能，导致心脏衰竭的发生。当拉帕替尼与卡培他宾合用时，不良反应可能包括恶心、腹泻及呕吐，以及掌跖肌触觉不良等。首次治疗时应备用止泻药（如洛哌丁胺），并仔细记录用药、大便性状、饮食的情况和变化。在严重症状出现时，可咨询医生并考虑使用外用或口服药物治疗。孕妇一般不应该使用拉帕替尼，因为其可能对胎儿造成不良影响。拉帕替尼的副作用可能涉及多个系统，但通过适当的处理和预防措施，可以最大程度地减轻其不良影响，具体副作用的发生率和严重程度可能因个体差异而有所不同。在使用拉帕替尼时，一定要谨遵医嘱，合理用药，注意观察自己的身体状况，如果出现不适反应建议立即停药并去医院就诊。

拉帕替尼治疗期间可能需要进行心脏功能检查、肝功能检查、血液学检查、肿瘤标志物等。1、心脏功能检查：拉帕替尼可能影响心脏功能，特别是左心室射血分数（LVEF），患者在开始治疗前应进行心脏功能评估，并在治疗期间定期监测LVEF。如果出现LVEF降低，可能需要调整治疗方案。2、肝功能检查：拉帕替尼可能会导致肝功能异常，建议在治疗开始前和治疗期间定期进行肝功能测试，包括ALT、AST和总胆红素等指标。3、血液学检查：监测血常规，包括血小板、白细胞和红细胞计数，以评估骨髓抑制情况和感染风险。4、肿瘤标志物：定期检测肿瘤标志物，如HER2水平，以评估治疗效果和疾病进展。除了以上检查外，还可能需要进行影像学检查等，用药期间应定期评估症状和体征，以便及时调整治疗方案。

拉帕替尼在香港能买到。2021年08月09日，拉帕替尼在中国批准上市，目前在中国香港是可以购买到的。据了解，香港济民药业提供了拉帕替尼药品的信息，包括价格、说明书、功效与作用、副作用等。如果在香港或计划前往香港购买拉帕替尼，可以考虑联系香港济民药业了解更多的信息。拉帕替尼可以在中国香港的医院、药店、诊所等购买到。购买拉帕替尼时应确保药房的合法性，在购买时需要提供医生的处方，在购买和使用拉帕替尼之前，建议咨询医生或药师，以获取专业的医疗建议和指导。购买后应按照药品说明书上的储存条件妥善保管药品，以确保药品的有效性和安全性。

印度版拉帕替尼30片的2024年的价格大约是570元-900元不等。目前了解到印度版拉帕替尼主要是印度海德隆生产的版本，其中250mg×30片规格一盒的，目前的参考售价大约在570元-900元之间。另外，还有250mg×150片一盒的，这种规格的单价比较贵，大约是2450元-3000元之间一盒。印度版拉帕替尼的价格受生产厂家、需求等因素的影响，其价格也会不断变动，应以实际购买时的价格为准。拉帕替尼是治疗晚期或转移性乳腺癌的药物，如需用药，应谨遵医嘱，同时根据自身情况狗购买合适版本的拉帕替尼。

吃拉帕替尼大便出血能停药。拉帕替尼是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药物，在使用拉帕替尼期间可引起出血，如果患者出现大便出血，比如黑便或血便，可能是严重的不良反应，需要立即就医。医生会根据出血的程度决定暂停使用拉帕替尼，还是永久停用拉帕替尼。一般来说，出现3级或4级重要器官的2级出血就需要永久停用。因此，如果出血严重或持续不止，可能需要永久停药，并寻找其他治疗方案。是否停药应由医生根据患者的具体情况、出血的严重程度、患者的整体健康状况以及治疗反应做出判断，患者不应自行停药。

拉帕替尼已被纳入医保，但由于各地的医保政策不同，尚不明确拉帕替尼医保后的具体价格。拉帕替尼是葛兰素史克在中国获批的第一个肿瘤靶向治疗药物。拉帕替尼可与卡培他滨联用，治疗HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。拉帕替尼已经于2021年8月9号在中国上市，并且被纳入医保，对于使用该药物的患者来说，医保报销一部分大大减轻了患者的经济负担。据了解，拉帕替尼0.25g*70片在国内药店或者医院药房自费购买，一盒的参考价约为4666元。但是拉帕替尼的医保报销比例可能会因地区而异，有些地区报销比例在50%左右。但具体报销后价格尚不统一，患者可咨询当地医保局，了解价格信息。

1、左心室射血分数降低：据报道，拉帕替尼可降低左心室射血分数。在临床试验中，大多数(超过57%)左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内。因此如果患者患有可能损害左心室功能的疾病，则应谨慎使用拉帕替尼。在开始使用本品治疗前，应对所有患者进行左心室射血分数评估，以确保左心室射血分数不会降至机构的正常限值以下。2、肝中毒：在临床试验不到1%的患者和上市后经验中观察到肝毒性，患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)超过正常值上限(ULN)的3倍，总胆红素超过ULN的2倍。肝毒性可能很严重。因此在治疗开始前，应根据临床指征，在治疗期间每4至6周监测一次肝功能检查。如果肝功能变化严重，应停止使用拉帕替尼。3、间质性肺病/肺炎：在单药治疗或与其他化疗药物联合使用时，拉帕替尼与间质性肺病和肺炎有关。应监测患者是否出现提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。4、QT延长：拉帕替尼与浓度依赖性QT间期延长有关。在使用拉帕替尼疗期间，监测出现或可能出现QTC延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症患者、服用抗心律失常药物或其他已知有QT间期延长/尖端扭转型室性心动过速 (TdP)风险的药物的患者等。服用本品前纠正低钾血症或低镁血症。5、严重的皮肤反应：据报道，本品会引起严重的皮肤反应。如果怀疑出现危及生命的反应，如多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解症(例如，经常伴有水泡或粘膜病变的进行性皮疹)，请停止使用拉帕替尼治疗。

拉帕替尼饭前服用或者饭后服用均可充分发挥疗效。1、饭前服用：拉帕替尼饭前服用应至少在餐前一小时口服。饭前服用有助于降低食物对胃酸的稀释作用，增加药物在胃中的浓度，有助于药物的吸收。2、饭后服用：如果饭后服用应在餐后一小时口服拉帕替尼。食物可以增加胃的体积，有助于药物的崩解和吸收。此外，饭后服用拉帕替尼有助于减少药物对胃肠道的刺激，从而降低恶心、呕吐等胃肠不适的发生率。因此，拉帕替尼应至少在餐前一小时或餐后一小时服用，不可与食物同服，与食物同时服用会增加拉帕替尼的全身暴露量，引起不良反应，患者应严格遵医嘱用药。

拉帕替尼配合卡培他滨和来曲唑效果好。1、卡培他滨：拉帕替尼配合卡培他滨可用于HER2阳性转移性乳腺癌的治疗。HER-2阳性乳腺癌患者应用拉帕替尼靶向治疗联合顺铂+卡培他滨化疗方案，可提高客观缓解率、疾病控制率、远期生存率，延长患者的无进展生存期与中位生存期，有效降低肿瘤标志物水平，且安全性较好。 2、来曲唑：拉帕替尼还可以联合来曲唑治疗激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌，推荐剂量为1500mg，每天1次。与来曲唑单药治疗相比，拉帕替尼联合来曲唑作为一线治疗方案可显著延迟乳腺癌患者的疾病进展。总之，拉帕替尼配合什么药物治疗好，应根据患者的具体病情选择最合适的方案。切不可私自私用，以免用药不当危害患者的身体健康。

拉帕替尼配合卡培他滨效果好。拉帕替尼与其他药物联合使用能够提高治疗效果。在乳腺癌治疗中，拉帕替尼最常见的联合用药方案是卡培他滨联用，此种治疗方案适用于HER2阳性的晚期乳腺癌患者，尤其是那些已经接受过包括蒽环类、紫杉醇和曲妥珠单抗治疗的患者。拉帕替尼与卡培他滨的联用可显著提高患者的无进展生存期，还降低了疾病进展的风险，并且总生存期也有所改善。除了与卡培他滨联合使用外，拉帕替尼也可与其他药物进行过联合治疗，医生会根据患者的具体情况、病情的进展程度、之前的治疗反应等采取最佳的治疗方案。

不一样。拉罗替尼和拉帕替尼是两种不同的抗癌药物，作用机制、适应症和副作用都有所不同。1、拉罗替尼：是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗携带NTRK融合基因的实体瘤成人和儿童患者。NTRK融合基因是一种罕见的基因突变，可以在多种不同的癌症类型中找到。拉罗替尼通过抑制TRK（神经营养因子受体）的活性来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。2、拉帕替尼：是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌和胃癌。HER2是一种表皮生长因子受体2，它的过度表达与某些类型的癌症有关。拉帕替尼通过抑制HER2和EGFR（表皮生长因子受体）的活性发挥治疗作用。

拉帕替尼一盒能吃6天、14天或者是30天，需要根据服用的拉帕替尼版本进行分析。拉帕替尼的推荐剂量为1250mg，也就是5片，每日1次，每21天为一个周期。服用不同版本的拉帕替尼，一盒能够服用的天数也不一样。1、印度海德隆版： 250mg×30片规格的一盒能够服用6天。250mg×150片规格的一盒能够服用30天。 2、孟加拉耀品国际版：250mg×30片规格的一盒能够服用6天。3、瑞士诺华出口印度版：250mg×30片规格的一盒能够服用6天。3、医保版：规格是250mg×70片，一盒能够服用14天。

印度版拉帕替尼2024年的价格大约是570元、2450元、1100元。1、印度海德隆的拉帕替尼：250mg×30片规格的价格是570元左右一盒，平均一片的价格是19‬元。250mg×150片规格的价格是2450元左右一盒，平均一片的价格是16.33元。2、瑞士诺华出口印度版拉帕替尼：250mg×30片规格的价格是1100元左右一盒，平均一片的价格是36.67元。如果想要购买印度版拉帕替尼，比较推荐的购药方式是通过国内的海外医疗服务机构进行获取，通过邮寄的方式就能够获取药物。

吡咯替尼耐药后可以用拉帕替尼治疗。 吡咯替尼和拉帕替尼都可用于治疗乳腺癌。一项研究显示，吡咯替尼在治疗晚期HER2阳性乳腺癌的真实世界研究中显示出良好的抗肿瘤活性，中位无进展生存期(m PFS)为11.1个月，客观缓解率(ORR)为64.2%，临床获益率(CBR)为90.3%。但如果患者对吡咯替尼产生耐药，药物治疗作用将会下降甚至消失。 拉帕替尼是一种口服双酪氨酸激酶抑制剂，通过结合受体细胞内结构域的ATP结合位点来阻断HER1和HER2酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤细胞生长，拉帕替尼通常耐受性良好。 拉帕替尼被批准与卡培他滨联合用于蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗标准治疗后HER2阳性的晚期乳腺癌患者。拉帕替尼治疗乳腺癌的效果也得到了证实，研究表明，曲妥珠单抗一线治疗失败后，在化疗联合曲妥珠单抗基础上加用拉帕替尼对比单靶治疗，能显著延长HER-2阳性转移性乳腺癌患者的中位PFS。  因此，吡咯替尼耐药后可以用拉帕替尼治疗，建议患者在医生的指导下明确具体治疗方案。

拉帕替尼吃了可能会脚肿。 拉帕替尼是一种人源2型表皮生长因子受体(HER2)和表皮生长因子受体(EGFR)双重酪氨酸激酶抑制剂，与卡培他滨联用治疗女性HER2阳性的乳腺癌。但是拉帕替尼在治疗过程中会引起一些副作用，如恶心、腹泻、口腔炎等胃肠道不适，以及下肢水肿、脚肿、皮肤干燥、皮疹等。因此服用拉帕替尼后患者可能会出现水肿的情况。 出现水肿后患者可在医生的指导下通过以下方法缓解： 1、适当运动：患者脚肿后可以进行散步、打太极拳等运动，有助于促进血液循环，缓解脚部肿胀的情况。 2、调整饮食：脚肿后患者可调整饮食，减少盐分摄入，避免过多食用含盐量高的食物，如咸菜等，有助于缓解脚部肿胀。 3、内服药物加按摩：患者可在医生的指导下服用利尿剂等药物，配合局部按摩等方法可辅助缓解脚部肿胀。

目前还没有能够增强拉帕替尼疗效的药物。 拉帕替尼是一种新型的口服双重酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它能同时抑制表皮生长因子受体(EGFR)和表皮生长因子受体-2(HER-2)的酪氨酸激酶活性。拉帕替尼的治疗效果已经在临床研究中得到了证实。 拉帕替尼在体外与活体试验中均显示有一定抗肿瘤活性。拉帕替尼对乳腺癌患者，尤其对曲妥株单抗耐药的局部晚期和转移性乳腺癌患者显示了较好疗效。 此外，拉帕替尼可以联合其他药物治疗乳腺癌，拉帕替尼联合白蛋白结合型紫杉醇治疗曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性的乳腺癌的客观缓解率高，耐受性良好。与来曲唑单药治疗相比，拉帕替尼联合来曲唑作为一线治疗方案，可显著延迟疾病进展。 因此，虽然目前没有能够增强拉帕替尼疗效的药物，但是患者可以在医生的指导下选择将拉帕替尼与其他药物联合治疗，提高治疗效果。

不同版本的拉帕替尼，效果是一样的。 拉帕替尼是一种新型的酪氨酸激酶抑制剂，能与受体蛋白的胞内区结合，从而抑制HER1及HER2酪氨酸激酶的活性。这导致肿瘤细胞生长的抑制。 据了解，目前有三个不同版本的拉帕替尼，如Herduo拉帕替尼 印度natco、孟加拉耀品国际版本的拉帕替尼、瑞士诺华拉帕替尼出口印度版，250mg×30片的参考价分别为400元、650元、1100元。虽然他们版本、价格、生产厂家不同，但是治疗效果是一样的。 因此，患者可在医生的指导下根据自身病情或者经济状况等因素选择药物。

拉帕替尼(泰立沙)属于一种靶向蛋白酪氨酸激酶抑制剂靶向药，具有独特的作用机制，能够选择性的、可逆的抑制表皮生长因子受体和ErbB1和/或ErbB2胞内的酪氨酸激酶结构域。 拉帕替尼(泰立沙)主要通过抑制HER2（人类表皮生长因子受体2）和EGFR（表皮生长因子受体）的活性，来阻断肿瘤细胞的信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生存。拉帕替尼(泰立沙)通常用于治疗HER2阳性乳腺癌，可以单独使用或与其他药物（如化疗药物）联合使用，以提高治疗效果。

服用拉帕替尼后出现脚肿可能是药物副作用引起，拉帕替尼作为一种靶向药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也可能对正常细胞造成一定的损伤，从而引起水肿等不良反应，可通过抬高脚部、避免长时间站立或坐位、穿宽松舒适的鞋子、足部按摩等方法缓解脚肿症状。 1、抬高脚部：尽量抬高脚部，以促进血液循环并减轻肿胀，平时可以使用枕头或垫子将脚部抬高。 2、避免长时间站立或坐位：长时间站立或坐着可能会加重脚部肿胀，可以经常变化体位，避免长时间保持同一姿势。 3、穿宽松舒适的鞋子：选择合适的鞋子，确保鞋子宽松舒适，避免过紧或过窄。 4、足部按摩：轻轻按摩受肿胀的区域，有助于促进血液循环和减轻肿胀。 5、注意饮食：控制盐分摄入，避免高盐饮食，以减少体内液体潴留。 6、保持适当的体重：保持健康的体重有助于减轻脚部的负担和肿胀。