肝损害可以用司帕生坦治疗IgA肾病吗?

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肝损害不可以用司帕生坦治疗IgA肾病
由于存在严重肝损伤的潜在风险，任何肝损害（Child-Pugh A-C级）患者应避免使用司帕生坦。
为了降低潜在严重肝毒性的风险，在开始司帕生坦治疗前和治疗期间前12个月每月测量一次血清转氨酶水平和总胆红素，然后在治疗期间每3个月测量一次。
建议出现提示肝毒性症状（恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲乏、厌食、黄疸、深色尿、发热或瘙痒）的患者立即停止司帕生坦治疗并就医。如果治疗期间任何时间转氨酶水平异常，应中断司帕生坦治疗，并按照建议进行监测。
仅当肝酶水平和胆红素恢复至治疗前值且仅在未出现肝毒性临床症状的患者中考虑重新开始司帕生坦治疗。
在开始给药前，转氨酶升高 (> 3x ULN) 的患者应避免开始司帕生坦治疗，因为在这些患者中监测肝毒性可能更困难，这些患者发生严重肝毒性的风险可能增加。

参考资料： FDA说明书更新于2024年9月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216403

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