利奈唑胺(Linezolid)在肾功能不全时需要调整剂量吗？

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利奈唑胺(Linezolid)在肾功能不全时不需要调整剂量。

不同程度的肾功能不全患者，其原形药物利奈唑胺(Linezolid)的药代动力学性质不发生改变，因此肾功能不全者不需要调整剂量。

肾功能不全患者，二种主要代谢产物可能产生蓄积，且蓄积随肾功能不全的严重程度增加而增加。尚未在严重肾功能不全患者中，对上述两种代谢产物蓄积的临床意义进行研究。无论肾功能如何，患者都能获得相似的利奈唑胺血浆药物浓度，因此无须对肾功能不全的患者调整剂量。

由于缺乏对两种主要代谢产物在体内蓄积的临床意义的认识，对肾功能不全患者应权衡应用利奈唑胺与其代谢物蓄积潜在风险间的利弊。利奈唑胺及其两种代谢产物都可通过透析清除。尚没有腹膜透析影响利奈唑胺药代动力学特性的资料。利奈唑胺

给药后3小时开始透析，在大约3 小时的透析期内约30%的药物剂量可清除。因此，利奈唑胺(Linezolid)应在血透结束后给药。

参考资料： FDA说明书更新于2024年6月7日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021130

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