艾代拉里斯(Idelalisib)用后出现肝毒性需要停止用药吗?

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艾代拉里斯(Idelalisib)用后出现肝毒性是否需要停止用药应根据实际病情在医生的指导下决定。

在接受艾代拉里斯联合利妥昔单抗或未经批准的联合疗法治疗的患者中，有16%发生致命和/或严重肝毒性。ALT 或 AST 升高超过正常上限的 5 倍。这些发现通常在治疗的前 12 周内观察到，并且随着剂量中断而可逆。在以较低剂量恢复治疗后，26%的患者出现ALT和AST升高复发。停用艾代拉里斯治疗复发性肝毒性。

避免将艾代拉里斯与其他可能引起肝毒性的药物同时使用。

在治疗的前 3 个月，每 2 周监测一次所有患者的 ALT 和 AST，在接下来的 3 个月内每 4 周监测一次，之后每 1 至 3 个月监测一次。如果 ALT 或 AST 升高到正常上限的 3 倍以上，则每周监测肝毒性，直至消退。如果 ALT 或 AST 大于正常上限的 5 倍，则停用艾代拉里斯，并继续每周监测 AST、ALT 和总胆红素，直到异常消退。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2022年07月06日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205858

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