阿托伐他汀是通过CYP3A4途径代谢，很多药都是通过CYP3A4途径代谢，所以阿托伐他汀对肝脏的不良反应会多一些。而瑞舒伐他汀是通过CYP2C9途径代谢，经过这个途径代谢的相对少一些，所以瑞舒伐他汀对肝功能的影响会更小。阿托伐他汀是脂溶性的，瑞舒伐他汀是水溶性的，所以阿托伐他汀又比瑞舒伐他汀对肌肉的损伤、对横纹肌的影响会更大。
参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年10月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=079145
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