问

肾功能损害患者还能用万赛维治疗吗?

万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）用于预防巨细胞病毒（CMV）感染的剂量如下：对于成年肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。万赛维预防巨细胞病毒疾病的剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

万赛维(VALCYTE)的规格：VALCYTE片剂:以450 mg粉红色凸椭圆形片剂形式提供，一面上刻有“VGC”，另一面刻有“450”。每片含450 mg缬更昔洛韦。VALCYTE的供应量为60片一瓶。万赛维(VALCYTE)的储存条件将VALCYTE片剂储存在20°C至25°C(68°F至77°F)温度下；允许波动范围为15°C至30°C(59°F至86°F)[参见USP控制的室温]。VALCYTE，用于口服溶液:以白色至微黄色粉末混合物的形式提供，用于配制，形成无色至棕黄色的tutti-frutti调味溶液。配制后，可在含有约100 mL溶液的玻璃瓶中使用。每瓶最多可容纳88 mL溶液。每个药瓶都配有一个药瓶适配器和2个口服配药器。向患者配药前，必须由药剂师制备VALCYTE口服溶液。将干粉储存在20°C至25°C(68°F至77°F)温度下；允许波动范围为15°C至30°C(59°F至86°F)[参见USP控制的室温]。将配制好的溶液在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存不超过49天。不要冷冻。

万赛维药物相互作用：1、亚胺培南-西司他丁：患者接受万赛维和亚胺培南-西司他丁治疗时，可能会增加癫痫发作风险，除非潜在益处大于风险，否则不建议合用。2、环孢霉素或两性霉素B：联合使用万赛维时，肾毒性风险可能增加，需要监测肾功能。3、霉酚酸酯(MMF)：与万赛维联合使用时，血液学和肾毒性风险可能增加，需监测万赛维和MMF的毒性。4、其他与骨髓抑制或肾毒性相关的药物：考虑到可能增加毒性风险，仅在潜在益处大于风险时才考虑与万赛维联合使用。5、去羟肌苷：联合使用万赛维可能增加去羟肌苷水平，需监测去羟肌苷毒性，如胰腺炎等。6、丙磺舒：可能增加万赛维水平，需监测是否存在万赛维毒性的证据。在联合使用万赛维时，医生需要仔细评估患者的具体情况，监测药物相互作用带来的潜在影响，以确保治疗效果最大化，同时减少不良反应的发生。患者在使用药物过程中应密切关注身体反应，定期复诊并遵医嘱进行治疗。

儿童患者使用万赛维最常见的副作用包括腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少、白细胞减少和头痛。对于儿童患者使用万赛维出现的常见副作用，可以采取以下处理措施：1、腹泻：鼓励孩子多饮水，保持水分平衡，避免食用油腻食物，如情况严重应及时就医。2、发热：注意保持室内空气通风，避免穿着过厚，可使用退烧药物但需遵医嘱使用。3、上呼吸道感染：保持室内清洁卫生，注意孩子个人卫生，避免与患病人员密切接触。4、尿路感染：多饮水，注意保持排尿通畅，及时更换内裤等清洁用品。5、呕吐：避免进食过多或过快，保持饮食清淡，可适量给予孩子一些清淡易消化的食物。6、中性粒细胞减少、白细胞减少：及时就医，遵医嘱进行进一步治疗，避免接触传染源。7、头痛：让孩子适当休息，保持室内通风，避免长时间玩手机电脑，如症状持续应及时就医。在处理万赛维等药物副作用时，需要密切关注患儿的身体状况，及时与医生沟通，遵循医嘱并注意饮食调理及生活习惯，以保证患儿的健康和安全。

万赛维(VALCYTE)小儿服用方法：1、在儿童肾移植患者中预防CMV疾病:对于4个月至16岁的儿童肾移植患者，推荐的每日一次mg剂量(7 x BSA x CrCl)应在移植后10天内开始，直至移植后200天。2、在儿童心脏移植患者中预防CMV疾病:对于1个月至16岁的儿童心脏移植患者，推荐的每日一次mg剂量(7 x BSA x CrCl)应在移植后10天内开始，直至移植后100天。VALCYTE每日一次的推荐剂量基于根据修正的Schwartz公式得出的体表面积(BSA)和肌酐清除率(CrCl)，并使用以下公式计算:小儿剂量(mg) = 7 x BSA x CrCl(使用改良的Schwartz公式计算)。如果计算的Schwartz肌酐清除率超过150 mL/min/1.73m2，则公式中应使用最大值150 mL/min/1.73m2。所有计算的剂量应四舍五入至实际可输送剂量的最近25 mg增量。口服分配器以0.5 mL为增量刻度。50 mg剂量相当于1 mL。如果计算的剂量超过900 mg，则应服用最大剂量900 mg。用于口服溶液的VALCYTE是优选的制剂，因为它提供了施用根据上述公式计算的剂量的能力；但是，如果计算的剂量在可用片剂浓度(450 mg)的10%以内，则可使用VALCYTE片剂。例如，如果计算的剂量在405 mg至495 mg之间，则可服用一片450 mg片剂。开VALCYTE片剂处方前，应评估儿童患者的片剂吞咽能力。

盐酸缬更昔洛韦(万赛维)截止到2024年1月12日还不能用医保购买。盐酸缬更昔洛韦(万赛维)已经在中国上市了，但目前还不能使用医保购买，需要自费，经济负担较重。有需要的患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，保证是正品，性价比更高，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎和预防高危实体器官移植患者的CMV感染都可以用盐酸缬更昔洛韦，该药是一种疱疹病毒DNA合成抑制剂，由瑞士Roche公司研发，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

盐酸缬更昔洛韦(万赛维)的保存方式如下：1、盐酸缬更昔洛韦(万赛维)口服溶液在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下储存干粉；允许偏离15°C至30°C（59°F至86°F）。将重组口服液储存在2°C至8°C（36°F至46°F）的温度下；不要冷冻。49天后丢弃任何未使用的药物。2、盐酸缬更昔洛韦(万赛维)片剂在20°C至25°C（68°F至77°F）下储存；允许偏离15°C至30°C（59°F至86°F）。建议患者购买后妥善保存，放在儿童不宜摸到的地方，以防误触。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

盐酸缬更昔洛韦(万赛维)儿童的用法用量是：1、小儿肾移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于4个月至16岁的儿童肾移植患者，建议每天一次的mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率））应在移植后10天内开始，直到移植后200天。2、小儿心脏移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于1个月至16岁的小儿心脏移植患者，建议在移植后10天内开始每日1次mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率）），直至移植后100天。盐酸缬更昔洛韦(万赛维)口服液和片剂应与食物一起服用。盐酸缬更昔洛韦(万赛维)片剂不应破裂或压碎。儿科患者的首选剂型是口服液；但是，只要计算出的剂量在可用片剂强度（450毫克）的10%以内，就可以使用盐酸缬更昔洛韦片。应用盐酸缬更昔洛韦片治疗先天性巨细胞病毒病尚未得到评价。

盐酸缬更昔洛韦(万赛维)可以用于巨细胞病毒的预防，已经在中国上市了，目前购买渠道如下：医院药房：万赛维是一种处方药，患者在使用该药进行治疗前需要由医生进行疾病诊断，医生根据患者的病情开具包含患者信息、疾病信息以及药物用法用量的有效处方并制定个性化的治疗方案，患者可以携带处方前往医院药房进行购买。药店购买：患者在使用万赛维进行治疗时，还可以选择大型零售药店购买万赛维，患者购买时需要确定药店的资质，保证药店合法合规，以免买到假冒伪劣或不合格的药物。在线购买：通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，签订合同，保证是正品。但需要在线咨询有资质的正规渠道，以防上当受骗。盐酸缬更昔洛韦(万赛维)口服液和片剂应与食物一起服用。治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导：推荐剂量为900毫克（两片450毫克），每日两次，共21天。巨细胞病毒的预防：对于接受心脏或肾胰腺移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后100天。建议遵医嘱用药。

1、土耳其版价格：瑞士罗氏生产的万赛维，出口土耳其版2024年的最新价格大概3000元一盒，一盒60片，一片450mg。2、国内价格：（1）万赛维最早于2019年12月6号在中国上市，目前已被纳入医保，2024年万赛维0.45g*60片中标价格在13121元左右一盒。（2）由于各个地区的医保政策、报销比例不同，因此医保报销后万赛维的最新价格并不统一，患者可咨询当地医保局了解2024年医保价格。

万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)成人用量是900mg，治疗不同的疾病，其成人的服用次数也不相同，具体的用量、服用次数如下。一、巨细胞病毒视网膜炎：1、诱导剂量：900mg，也就是两片450mg片剂，每日两次，治疗21天。2、维持剂量：900mg，也就是两片450mg片剂，一天一次。二、心脏或肾胰巨细胞病毒病的预防移植900mg，也就是两片450mg片剂，在移植后10天内每日服用一次，直至移植后100天。三、肾移植患者巨细胞病毒病的预防900mg，也就是两片450mg片剂，在移植后10天内，每日一次，直至移植后200天。

存在药物适应症的情况下吃万赛维好，主要包括治疗巨细胞病毒感染或预防巨细胞病毒感染。1、高危成人肾、心、胰移植患者（供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性）细胞病毒（CMV）的预防。2、高危儿童肾移植（4个月～16岁）和心脏移植（1个月～16岁）巨细胞病毒（CMV）的预防。3、巨细胞病毒性视网膜炎，治疗（艾滋病相关）：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗。

可以。万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)可以治疗EB病毒感染。万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)属于抗病毒药物，EB病毒属于疱疹病毒的一种类型，具有传染性，患者可能会出现发热、皮疹、畏寒、恶心、食欲不振等症状。在医生的指导下服用万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)有一定的治疗作用，可以缓解EB病毒感染引起的不适症状。万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)是鸟嘌呤核苷衍生物，与阿昔洛韦类似，不仅能抑制所有疱疹类病毒，也能阻断EB病毒引起的正常带状淋巴细胞的病变。其抑制病毒DNA合成的机制在于竞争抑制脱氧鸟苷的三价磷酸盐与DNA聚合酶的结合，丙氧鸟苷的三价硝酸盐与病毒DNA的结合最终导致DNA延长的停止。

土耳其版万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)目前大约是3000元一盒。土耳其版万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)的规格是450mg*60片，目前的参考价格大约是3000元，相当于50元一片。虽然万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)已经纳入医保，但是中标价格还是比较昂贵，450mg*60片的中标价格大约是13121.02元一盒，平均一片的价格是218.68元。由此可以看出，土耳其版万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)的价格比较便宜，性格比更高。

万赛维进口药和国产药在制药工艺、生产厂家、药物价格等方面存在一定区别，但两者的药物成分、治疗效果相似，差别不大。 1、制药工艺：由于生产技术的区别，进口的万赛维往往被认为具有更高的质量标准，因为许多进口药品必须通过严格的质量控制和监管程序进行验证。而国产的万赛维在进入市场前也需要经过相应的临床试验，以确保其安全性和有效性。 2、生产厂家：进口的万赛维与国产的万赛维生产厂家也不同，但两者的药物成分、疗效、用法用量等通常没有差别。 3、价格：国产的万赛维和进口的在价格方面也有一定差异，瑞士罗氏版本的万赛维450mg*60片的，出口土耳其版的参考价约为3000元。而国产的万赛维0.45g*60片的参考价约为13121.02元。 由于不同患者对药物的耐受性以及病情的严重程度，也可能导致国产和进口药物的选择不同。某些患者可能对国产药物更敏感，而其他患者可能对进口药物更有耐受性。 因此在选择药物的时候，建议患者根据自身病情、经济状况等在医生的指导下选择合适的用药。

拉肚子一般指腹泻，腹泻患者不可以吃万赛维。 万赛维是一种抗病毒药物，是抗病毒药更昔洛韦的前体药物，用于治疗AIDS病人发生的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。而腹泻一般是由于肠胃感染、饮食不当等因素引起，因此万赛维对于腹泻起不到治疗作用，腹泻患者不可以吃万赛维。 此外，由于万赛维的常见不良反应中包括腹泻，因此腹泻的患者吃万赛维可能导致腹泻加重。建议有药物适应并且本身就存在腹泻的患者，等腹泻症状好转后在医生的指导下用药。

万赛维在治疗过程中可能会引起尿路感染，患者可通过以下方法处理： 1、多喝水：建议患者在服药过程中适当增加饮水量，多饮水、多排尿，有利于炎症产物排出。 2、注意饮食：治疗期间患者应注意选择清淡、易消化、富含热量和维生素的食物，抵抗力弱者应加强营养，注意休息，避免过度劳累。 3、注意卫生：患者应注意局部卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是女性月经期等。 4、对症治疗：如果尿路感染的患者有寒战、高热等全身症状时，可采用冷敷、温水擦拭身体等物理方法进行降温；如果患者有膀胱刺激征，并且血尿明显，可在医生的指导下口服碳酸氢钠片，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长和避免血凝块形成。 5、调整治疗方案：如果尿路感染的情况严重，患者可在医生的评估下减小药物剂量，或者换药适应其他药物替代治疗。 此外，万赛维还可能引起头痛、失眠等副作用，患者在用药过程中应注意自身反应，出现异常后及时处理。

万赛维口服药需要和食物一起吃。 万赛维的药物说明书中指出，万赛维片剂或者口服溶液需要与食物一起服用，食物一般不会影响万赛维的吸收。患者可以在用餐时服用万赛维，能够最大程度地提高生物利用度，从而促进药物更好地吸收，有利于充分发挥药效。 用于预防巨细胞病毒疾病时，有心脏、肾胰移植的成年病人，建议在移植后第10天内每日服用900毫克（两片450毫克药片），直到移植100天。对已进行肾脏移植的成年病人，建议给药900毫克（两片450毫克药片），在移植后的第10天，每天一次，直到移植200天后。 万赛维口服药的具体用法用量应在医生的指导下明确，患者不可盲目用药，以免服药不当影响身体健康。

万赛维使用时间长短因人而异,通常从几个月到一年不等。 成人肾功能正常患者的推荐万赛维剂量 1、治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导：推荐剂量为900毫克（两片450毫克），每日两次，共21天。 2、维护：在诱导治疗后，或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中，建议剂量为900毫克，每天口服一次。 3、巨细胞病毒的预防：对于接受心脏或肾胰腺移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后100天。 4、对于接受肾移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后200天。

储存万赛维的方法 1、万赛维(VALCYTE)片剂:以450 mg粉红色凸椭圆形片剂形式提供，一面上刻有“VGC”，另一面刻有“450”。每片含450 mg缬更昔洛韦。VALCYTE的供应量为60片一瓶(NDC 0004-0038-22)。 将VALCYTE片剂储存在20°C至25°C(68°F至77°F)温度下；允许波动范围为15°C至30°C(59°F至86°F)。 2、VALCYTE，用于口服溶液:以白色至微黄色粉末混合物的形式提供，用于配制，形成无色至棕黄色的tutti-frutti调味溶液。配制后，可在含有约100 mL溶液的玻璃瓶中使用。每瓶最多可容纳88 mL溶液。每个药瓶都配有一个药瓶适配器和2个口服配药器。 向患者配药前，必须由药剂师制备VALCYTE口服溶液。 将干粉储存在20°C至25°C(68°F至77°F)温度下；允许波动范围为15°C至30°C(59°F至86°F)。 将配制好的溶液在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存不超过49天。不要冷冻。