问

莱特莫韦的注意事项是什么？

轻度肝功能损害可以用莱特莫韦(普瑞明)。莱特莫韦(普瑞明)片推荐剂量为480毫克，每日口服一次。轻度肝损伤患者(Child-Pugh Class A级) 或中度肝损伤患者(Child-Pugh Class B级)无需调整剂量,不推荐用于严重肝损伤患者(Child-Pugh Class C级)。莱特莫韦(普瑞明)用于巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者（R+），用于预防CMV的重新激活及感染疾病。莱特莫韦可能会增加肝功能指标（ALT和AST）和肌酸激酶（CK）水平，应定期监测肝功能和肌肉情况。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目服药。

莱特莫韦(普瑞明)片的用法用量：1、莱特莫韦(普瑞明)片口服用药，可以和食物一起服用，也可以不和食物一起服用。2、莱特莫韦(普瑞明)片推荐剂量为480毫克，每日口服一次。3、需要注意的是避免莱特莫韦(普瑞明)与匹莫齐特同时服用。避免与匹伐他汀和辛伐他汀联合给药。避免与环孢素同时服用。4、轻度肝损伤患者(Child-Pugh Class A级) 或中度肝损伤患者(Child-Pugh Class B级)无需调整剂量,不推荐用于严重肝损伤患者(Child-Pugh Class C级)。5、晚期肾病患者,CLcr<10 mL·(min)-1及正在血液透析的患者，其药动学参数尚不清楚，暂不推荐用药。

莱特莫韦(普瑞明)副作用常见的包括恶心，腹泻，呕吐，外周性水肿，咳嗽，头痛，疲劳，腹痛等，患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。如果患者出现上述消化系统不适的症状，应尽快告知医生，以便寻求适当的处理方法。同时，采取以下措施缓解部分症状：对于恶心和呕吐的症状，可以少量多次地饮用清淡的液体，如水或无糖饮料，以保持水分补充和防止脱水。避免食用油腻、重口味或刺激性食物。对于腹泻症状，遵循高纤维、低脂肪的饮食，避免刺激性食物或饮料，如咖啡、辛辣食物等。对于疲劳症状，保持良好的睡眠和休息，遵循规律的作息时间。均衡饮食，确保摄入足够的营养。分配好体力和休息时间，适当进行轻度锻炼。对于咳嗽和外周性水肿等副作用，建议患者咨询医生，在医生的指导下对症处理，不可盲目用药，以免影响治疗。

莱特莫韦于2017年11月在美国上市，2021年12月在中国上市，目前莱特莫韦(普瑞明)片的购买渠道如下：通过常规的药房或医生处方购买：患者可以凭借医生处方在国内的医院药房购买，如果认为需要莱特莫韦来治疗巨细胞病毒感染，最好首先咨询医生，并获取一份处方。然后，可以前往当地的药房购买该药物。由于各地区条件和环境不同，价格会有差异，具体可咨询当地药房人员。通过互联网购买：一些在线药店可以提供这种药物，应该谨慎选择可靠的在线药店，以确保获得的是正品药物，并且能够确保药品的质量和安全。在购买后，应检查包装上的药物标签，确保所购买的药物与处方一致。通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取：这种方式可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。

日本版的莱特莫韦片(letermovir)价格相对便宜。目前，莱特莫韦片(letermovir)已经在中国上市，患者在国内的大型连锁药店及医院药房可以购买到。国内莱特莫韦片(letermovir)中标价格昂贵，240mg*28粒一盒的中标价格约为35840元。据了解，默沙东原研药莱特莫韦片(letermovir)日本版，一盒的规格为240mgx14粒，参考价约为4000元左右。因此患者可选择购买日本版的莱特莫韦片(letermovir)，价格相对来说便宜一些。

可通过在线药店、自行出国购买、专业的海外医疗服务机构等方法获取日本版莱特莫韦片(letermovir)。1、在线药店：目前互联网比较发达，很多人选择网购，一些在线药店可能会提供日本版莱特莫韦片(letermovir)，因此患者可通过阿里、京东等在线药店选择购买莱特莫韦片(letermovir)。但应注意辨别药物的真伪，以及选择合格、靠谱的药店。2、自行出国购买：患者也可委托家人、朋友自行去日本购买莱特莫韦片(letermovir)，日本版的莱特莫韦片(letermovir)在日本的药店及医院等医疗机构均可获取。3、专业的海外医疗服务机构：患者还可选择医伴旅等类似专业、正规的海外医疗服务机构，购药时签订购药合同，通过海外直邮，患者在家中就能够收到药物，比较方便，并且相加比高。相较于在线药店购买以及出国购买更为快捷，省去了一些繁琐的步骤，重要的是能够保障药品质量。此外，建议患者通过正规渠道购买药物，以免买到假冒伪劣的药品，影响治疗。

2023日本版莱特莫韦片(letermovir)一盒的价格大概在4000元。莱特莫韦片(letermovir)是美国FDA15年来批准的第一个治疗巨细胞病毒(CMV)感染的新药。作为非核苷类CMV抑制剂，莱特莫韦片(letermovir)的药物靶向为病毒终末酶复合物，进而阻止病毒复制。莱特莫韦片(letermovir)已于2023年12月在中国上市，因此此药在国内可以购买到。但国内价格相对较贵，240mgx28粒一盒的中标价格约为35840元左右。而日本版的默沙东原研药莱特莫韦片(letermovir)，240mgx14粒规格的药物一盒的参考价约为4000元。但药品的价格也会因为国外的汇率波动而发生变动，莱特莫韦片(letermovir)的具体价格可咨询医伴旅客服获取。

莱特莫韦片(letermovir)可能会刺激患者的胃肠道，进而引起恶心、呕吐等胃部不适，出现此症状后可在医生的指导下通过调整饮食、保持居住环境卫生、药物治疗、调整治疗方案等方法缓解。1、调整饮食：莱特莫韦片(letermovir)治疗期间患者应注意饮食卫生，营养均衡，避免进食过多辣椒、烧烤、麻辣烫等辛辣、刺激性食物，以及炸串、肥肉、炸鸡等油腻食物。同时可适量饮用温水，以免出现脱水症状。2、保持居住环境卫生：应保持患者居住环境的卫生，常开窗通风，避免因特殊气味、气体刺激患者，加重恶心。3、药物治疗：恶心、呕吐症状严重的患者可在医生的指导下进行药物治疗，例如使用甲氧氯普胺、多潘立酮片等药物治疗。4、调整药物治疗方案：如果副作用严重，患者可在医生的评估下减小药物剂量或者停药，以免副作用持续危害患者身体健康。此外，莱特莫韦片(letermovir)治疗期间还可能引起腹泻、头痛等其他不良反应，建议患者及时咨询医生，并及时处理，以确保用药安全性。

来特莫韦(letermovir)是治疗巨细胞病毒(CMV)感染的。来特莫韦(letermovir)为CMV DNA末端酶抑制剂，是一种抗病毒剂，由德国AiCuris anti-infective cures Gmb H公司首先研制，用于预防与治疗成人巨细胞病毒(CMV)阳性接受异体基因造血干细胞移植(HSCT)。来特莫韦(letermovir)可靶向巨细胞病毒(CMV)的DNA末端转移酶复合物，并用于防止免疫受损患者中的CMV再活化。此药先后获得欧盟、美国、日本和澳大利亚预防与治疗成人CMV阳性患者接受(HSCT)罕用药的资格认定。来特莫韦(letermovir)最常见的不良反应包括恶心、外周水肿、腹泻、呕吐、咳嗽、头痛及腹痛等。

一、国内价格来特莫韦(letermovir)于2021年12月份在中国上市，因此患者在国内的药店及医院药房均可购买到此药。1、注射剂：来特莫韦(letermovir)注射剂，12ml:240mg规格的药物中标价格约为1600元。2、片剂(薄膜衣)：来特莫韦(letermovir)片剂，240mg*28片的药物中标价格约为35840元。二、国外价格来特莫韦(letermovir)除中国上市外，在加拿大、法国、美国等多个国家均已上市。来特莫韦(letermovir)原研药由默克制药公司研发，于2017年11月获美国食品和药物管理局批准用于预防CMV感染。默沙东原研药来特莫韦(letermovir)日本版，240mgx14粒的参考价约为4000元一盒。

来特莫韦(letermovir)每天吃一次最好。巨细胞病毒(CMV)感染为异基因造血干细胞移植患者常见并发症之一。来特莫韦(letermovir)是一种新型非核苷类巨细胞病毒抑制剂，目前批准适应证为CMV感染和成人异基因造血干细胞移植(HSCT) CMV阳性者。该药有240、480mg两种规格的片剂及240mg/12mL、480mg/24 mL两种规格的注射剂。来特莫韦(letermovir)的药物说明书中明确指出，用于口服时，建议剂量为480mg，每天一次。因此来特莫韦(letermovir)每日服用一次最好，整片吞服。建议患者严格遵医嘱用药，按时按剂量服用，以免用药不当引起不良反应，影响治疗效果。

莱特莫韦主要适用于成年人和儿童(12岁及以上)接受异基因造血干细胞移植后预防CMV感染和疾病，并不建议12岁以下的儿童使用。1、缺乏足够的安全性数据：针对12岁以下儿童的莱特莫韦使用的临床试验数据可能相对较少，因此对于该年龄组的安全性和疗效可能了解不足。2、药物剂量和代谢差异：儿童的药物代谢与成人不同，可能需要更低的剂量或具有不同的药代动力学特征。莱特莫韦可能对儿童的剂量需求和药代动力学有所不同，因此需要额外的研究来确定适当的用药方案。3、发育和成长的考虑：莱特莫韦可能对儿童的发育和成长产生影响，例如可能会影响骨骼发育和生殖发育。因此，需要进行更多的研究来评估对儿童的长期影响。总之，对于12岁以下的儿童，尚无足够的数据支持他们使用莱特莫韦。在给儿童使用任何药物之前，应该咨询医生，根据儿童的具体情况和需要来决定最合适的治疗方案。

莱特莫韦片能被报销，患者可以凭借药方前往国内各大医院或者药房购买到。2023年莱特莫韦(letermovir)240mg*28片规格的药物一盒的医保中标价格是35840元左右，患者可以使用医保来购买此药，但更多人选择使用海外版本的莱特莫韦(letermovir)，据了解美国默沙东的莱特莫韦(letermovir)规格为240mg*28粒，参考价格约为8100元一盒。想要购买莱特莫韦(letermovir)有以下几项购药渠道：1、在国内购买：莱特莫韦已进入国内医保目录，因此可以直接在国内购买并享受医保政策的报销。然而，需要注意的是，国内购买的药品价格相对较高，可能会对您的经济造成一定负担。2、自己出国购买美国默沙东版本：如果您选择自己出国购买莱特莫韦的美国默沙东版本，需要考虑来回的路费和可能的其他费用，这种方式可能会比较麻烦，而且得不偿失。3、寻找国内海外医疗服务机构：另一种选择是寻找国内的海外医疗服务机构（如医伴旅），这些机构可以为您提供购买莱特莫韦的支持和帮助。这些机构通常比较专业，可以确保药品的安全性，并提供药品的海外直邮服务，直接送货上门。通过与这些机构合作，您不需要自己操心购买莱特莫韦的问题，并且可以确保药品安全有保证。

莱特莫韦(letermovir)是默克公司研发的治疗人巨细胞病毒(HCMV)感染的抗病毒药物。现有的抗HCMV 药物（如更昔洛韦、膦甲酸和西多福韦等)存在一些严重的不良反应（如引起血液异常、引起肾损害以及致癌、致畸等)，并出现了耐药性。而莱特莫韦(letermovir)对HCMV有高度的专一性，通过阻碍细胞核中的病毒DNA装配到病毒衣壳中，从而阻止病毒复制，对耐药HCMV病毒仍具有效力。

莱特莫韦的注意事项：1、胃肠道不适、头痛和乏力：这些是莱特莫韦可能引起的常见轻微不良反应。一般情况下，这些反应不需要停药，但如果症状严重或持续，请咨询医生。2、肝功能和肌肉情况监测：莱特莫韦可能会影响肝功能指标（ALT和AST）和肌酸激酶（CK）水平。因此，在使用莱特莫韦期间，医生通常会定期监测肝功能和肌肉情况。3、药物相互作用：莱特莫韦可能会与其他药物发生相互作用，影响其代谢和效果。一些药物，如环孢素A、西咪替丁、奥美拉唑和西替利嗪等，可能会与莱特莫韦发生相互作用。在使用莱特莫韦之前，应告知医生您正在使用的其他药物，以便他们可以调整剂量或避免潜在的药物相互作用。4、对于CMV的耐药性：莱特莫韦对于巨细胞病毒（CMV）的耐药性尚不清楚。如果出现CMV感染或疾病的迹象，医生可能会进行CMV的基因检测和药敏试验，以确定是否需要更换其他抗病毒药物。5、特定人群的使用：对于妊娠期和哺乳期的妇女以及儿童和青少年，莱特莫韦的安全性和有效性尚未确定。在这些人群中，应谨慎使用或避免使用莱特莫韦，具体的决策应由医生根据患者的具体情况来做出。

据了解，来特莫韦已经纳入医保，但是医保报销后的价格还是比较昂贵。来特莫韦注射液12ml:240mg的药品中标价格是1600元。来特莫韦片240mg*28粒规格的药品中标价格是35840元，一粒药物的价格平均是1280元。由于报销的比例不同，因此医保后的价格也不一样，具体应以实际为准。目前市场上，美国默沙东生产的莱特莫韦 （普瑞明），240mg*28粒规格的参考价格大约是8100元一盒，平均289元一粒，相对比较便宜，是比较合适的购药选择。

2021年12月31日，莱特莫韦就已经在在中国上市了，而且已经纳入医保。据了解，来特莫韦注射液12ml:240mg纳入医保的药品中标价格是1600元。来特莫韦片240mg*28片，纳入医保的药品中标价格是35840元。有购药需求的人群可到当地医院药房中获取，享受医保报销。但是每个地区报销的比例不同，比如50%、70%，医保报销后的价格也不相同，建议咨询当地医院或者是医保部门明确具体价格。

可以。莱特莫韦可以和万赛维一起吃，但是需要在医生的指导下才能一起服用。莱特莫韦和万赛维都属于抗病毒药物，但它们的作用机制不同。莱特莫韦是一种RNA依赖的RNA聚合酶抑制剂，而万赛维是一种核苷类似物，可以抑制病毒的逆转录酶。在某些情况下，这两种药物可以在医生的指导下一起使用，在治疗巨细胞病毒感染的过程中，医生可能会同时使用莱特莫韦和万赛维，以增强抗病毒效果，缩短病程，促进疾病恢复。莱特莫韦是否可以和万赛维一起吃应该根据具体情况由医生决定，不能盲目一起服用，以免药不对症或者是影响对机体造成不利影响。

一般情况下，莱特莫韦(letermovir)儿童不能吃。莱特莫韦(letermovir)的说明书中明确指出，18岁以下患者服用莱特莫韦(letermovir)的安全性和有效性尚未确定，因此儿童不能服用莱特莫韦(letermovir)，以免对机体产生不良影响。莱特莫韦(letermovir)是一种CMVDNA终止酶复合物抑制剂，适用于同种异体造血干细胞移植的成人巨细胞病毒血清阳性受体[R+]的巨细胞病毒感染和疾病的预防(HSCT)、高危成人肾移植受者CMV疾病的预防。如果儿童感染了巨细胞病毒，建议在医生的指导下选择合适的药物治疗。

莱特莫韦片临床用于治疗巨细胞病毒血清阳性成人的预防性使用以及巨细胞病毒病，其毒性较低。 莱特莫韦受体对IE-1和pp65的多功能t细胞反应降低，在调整供体巨细胞病毒血清状态、绝对淋巴细胞计数和类固醇使用后仍降低。 在莱特莫韦受体中，更高的巨细胞病毒峰值dna血症和增加的病毒脱落与更强的CD8+对pp65的反应相关，而巨细胞病毒脱落率与更大的CD4+对e -1的反应相关。 莱特莫韦可能延迟巨细胞病毒特异性细胞重构，可能与减少巨细胞病毒抗原暴露有关。