艾滋病(AIDS)由感染艾滋病病毒(HIV)引起,是一种危害性极大的传染病,可大量破坏人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞,使人体丧失免疫功能。阿巴卡韦可以用来治疗艾滋病,具有抗艾滋病毒的作用,于1998年在美国上市。
阿巴卡韦由英国葛兰素威康(Glaxo-Wellcome)公司研发,也叫阿巴卡维,阿巴卡韦双夫定片,三协唯,abacavir,ABC,商品名称是Trizivir,适应症是用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人。
恶心、呕吐、腹泻、腹痛、嘴部溃疡、头痛、感觉异常、淋巴细胞减少、呼吸困难、喉痛、咳嗽、流感样综合征、肌痛、肌溶解、关节痛、肌酸磷酸酶升高、皮疹、肌酸酐升高、肾衰等都是阿巴卡韦可能会出现的不良反应,另外发热、嗜睡、不适、水肿、淋巴节病、低血压、结膜炎、过敏症等副作用也可能会出现。
对于阿巴卡韦治疗中出现的副作用,患者在进行对症处理时建议尽量在医生的指导下用药,以免药物之间产生相互作用,对于晚期肾病、肝损害患者对阿巴卡韦、拉米夫定、齐多夫定或其任何赋形剂过敏者都是禁用本品的。
阿巴卡韦用于18岁及18岁以上患者的参考剂量为每天2次,每次1片。可以和食物一起服用也可以不和食物一起服用,但不能随意增加或者减少药物剂量,以免产生不耐受反应,影响病情。需注意阿巴卡韦不应用于体重不足40公斤的成人和青少年。
阿巴卡韦、拉米夫定和齐多夫定都是逆转录酶核苷类抑制剂,对HIV-1及HIV-2是有效的选择性抑制剂。对于用其他药物已产生耐药性的患者,可加入或以阿巴卡韦替换,均可有效的抑制HIV病毒。阿巴卡韦耐受性好,几乎不产生耐药性,且与大多数抗艾滋病药物有协同作用,其药效与蛋白酶抑制剂相当,有较高的药效/药价比。
阿巴卡韦通过竞争性抑制反转录酶的作用及抑制核心蛋白的合成,并终止病毒DNA链的延长,一项对比阿巴卡韦/epivir/齐多夫定(n=87)与拉米夫定(n=86)疗效及安全性的研究中,治疗48周时,患者HIV-IRNA水平低于400/ml的比例分别为64%和60%。
阿巴卡韦是一个无活性的前药,在人体内被细胞激酶转化为有活性的代谢产物三磷酸卡波韦,是脱氧三磷酸鸟苷(dGTP)的类似物,与后者竞争或整合嵌入病毒DNA,抑制HIV逆转录酶的活性,使整合后的拟核苷物发生缺陷,使病毒DNA的复制停止。
阿巴卡韦在国内属于医保药,患者可以使用医保在医院药房购买本品。患者也可以通过医伴旅了解一下海外药厂直邮到家的阿巴卡韦,性价比更高,更适合患者长期用药。通过医伴旅获取的药物能保证是正品,价格也实惠。不过海外药物受汇率浮动影响,药物价格不固定,具体费用和购药流程建议咨询医伴旅客服人员。
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