截至2024年2月底，米托坦已经在中国上市，但尚未进入国家医保当中，但患者依旧可以凭借药方在国内购买到米托坦，但需要全额自费。更多患者选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买海外版本的米托坦，据了解，原研药米托坦规格为500mg*100片，参考价格区间在4400~4600元左右。关于米托坦米托坦作用于类固醇激素合成酶从而阻止类固醇激素的合成,选择性地导致肾上腺皮质束状带和网状带细胞萎缩坏死,是美国食品药品监督管理局(FDA)唯一批准的用于治疗任何临床分期肾上腺皮质癌(ACC)的药物,并于2004年被欧洲药品管理局(EMA)列为罕见病用药。米托坦价格2023年9月8日，中国国家药品监督管理局（NMPA）官网最新公示，HRA Pharma Rare Diseases公司的米托坦片（mitotane）已在中国获批上市。根据优先审评公示信息，该药本次获批的适应症为肾上腺皮质癌（ACC）。据了解，原研药米托坦规格为500mg*100片，参考价格区间在4400~4600元左右。更多关于米托坦价格的资讯可以参考：抗癌药米托坦多少钱一盒？米托坦国内购买渠道1、药店：可以前往当地有资质的药店购买米托坦，需要医生开具处方后方可购买。2、医院药房：在医院的药房也可以购买到米托坦，需要医生开具处方。3、在线药店：一些有资质的在线药店也提供米托坦的销售服务，可以通过互联网订购，但需谨慎选择正规平台。米托坦国外购买渠道1、国外代购：通过国外代购渠道，可以从国外购买到米托坦。需留意代购渠道的可信度和药物质量。2、境外药店：有些国家的药店可以提供邮寄服务，可通过境外药店购买米托坦。3、寻找海外医疗服务机构：通过专业的海外医疗服务机构购买米托坦，更加安全可靠。寻找海外医疗服务机构的优点以及大体购药流程1、寻找海外医疗服务机构的优点包括（1）更专业的医疗团队：海外医疗服务机构拥有更专业的医疗团队，能够为患者提供更精准的用药建议。 （2）药物质量有保障：通过正规的海外医疗服务机构购买米托坦，可以确保药物质量和安全。 （3）个性化服务：医疗团队可以根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。2、购药流程大体包括（1）联系医疗服务机构：选择可信赖的海外医疗服务机构，咨询购药流程和所需资料。（2）提供患者信息：提供患者相关病历、诊断报告等信息，医疗团队评估后制定治疗方案。（3）购药方式：确定购药方式，如海外购买或代购，了解药物运输方式。（4）药物送达：提供正确的收货信息，确保药物安全送达。热文推荐：阿昔替尼不良反应及处理方法？

米托坦(Mitotane)是专门用于肾上腺皮质癌的药物，肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的侵袭性癌症，总生存率低。辅助米托坦(Mitotane)可提高生存率，但受限于不良反应率和耐药性。米托坦(Mitotane)适应症米托坦(Mitotane)是一种肾上腺细胞毒剂，用于治疗不能手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌。功效与作用米托坦(Mitotane)的功效归因于毒性游离胆固醇的积累，主要是通过胆固醇储存抑制。肾上腺皮质癌(ACC)是一种预后不良的罕见疾病。目前，手术为首选治疗。但对不能手术切除或有转移或有残余病变者，则可采用药物及放射疗法。米托坦(Mitotane)可通过抑制 ACC细胞线粒体呼吸、导致线粒体相关膜损伤、内质网应激等途径抑制其增殖，并通过抑制多种类固醇激素合酶的功能与表达，从而抑制ACC细胞的增殖，是目前国际上公认的最佳辅助用药。对于晚期ACC患者，米托坦(Mitotane)还可联合使用多柔比星和顺铂、依托泊苷等治疗方案。使用米托坦(Mitotane)期间需要维持血药浓度在14-20mg·L-1之间，监测相关的不良反应，警惕与其他药物的相互作用。用法用量开始的剂量是每天2-6克，分三次或四次服用。后续在医生的指导下逐渐增加剂量，使血药浓度达到14-20mg/L，或达到耐受水平。米托坦(Mitotane)版本米托坦(Mitotane)一共有4个版本，每个版本的规格一样，但价格有所不同，具体如下：1、老挝东盟版：米托坦米托坦(Mitotane)500mg*100片，售价在3000元左右。2、巴西版：一盒规格为500mgx100s粒，售价约为4400元一盒。3、日本版：500ｍg*100粒一盒的药物，售价约为7350元。4、德国版：法国HRA生产的米托坦(Mitotane)，参考价约为8382元。这四个版本中，老挝东盟版本的米托坦(Mitotane)价格相对较低。经常换不同版本的米托坦(Mitotane)有什么影响不同版本的米托坦(Mitotane)成分、功效作用、疗效是相似的，因此患者使用不同版本的米托坦(Mitotane)一般没有影响。米托坦(Mitotane)副作用米托坦(Mitotane)常见的不良反应包括厌食、腹泻、呕吐、头晕或眩晕和皮疹、抑郁、恶心。不太常见的不良反应包括视力模糊、视网膜病变、直立性低血压、潮红、出血时间延长、全身疼痛、发热和性腺功能减退(男性)、复视、晶状体混浊、血尿、出血性膀胱炎、蛋白尿、高血压。药物相互作用1、某些CYP3A4底物：米托坦(Mitotane)是一种强CYP3A诱导剂。同时使用米托坦(Mitotane)可能会降低CYP3A底物的浓度，从而降低药物疗效。因此应避免将米托坦(Mitotane)与某些CYP3A4底物同时使用，以免导致治疗失败。如果不能避免合并使用，根据批准的产品标签增加CYP3A底物剂量。2、杀鼠灵：在服用米托坦(Mitotane)的患者应用香豆素类抗凝药物时，必须对其进行凝血测试，并在必要时对其进行适当的调整。特殊人群用药1、怀孕：米托坦(Mitotane)会对胎儿造成伤害，因此妊娠患者应避免使用米托坦(Mitotane)治疗。2、哺乳：由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在使用米托坦(Mitotane)治疗期间以及治疗中断后，只要米托坦(Mitotane)血浆水平可检测到，就不建议进行母乳喂养。3、儿科使用：由于米托坦(Mitotane)在儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用米托坦(Mitotane)。相关热文推荐：口服司美格鲁肽(索马鲁肽)的适应症及禁忌症是什么？

由于每个患者的病情不同、个人体质不同、对药物的治疗反应不同等，因此Osilodrostat(Isturisa)的具体治疗疗程及花费也有所差别。osilodrostat(Isturisa)药物介绍Osilodrostat(Isturisa)是一种口服小分子11β-羟化酶抑制剂，由诺华公司开发，用于治疗库欣病。基于一项关键的III期试验的结果，osilodrostat在欧盟被批准用于治疗成人内源性库欣综合征osilodrostat(Isturisa)的治疗疗程osilodrostat(Isturisa)是一种治库欣综合征（Cushing's syndrome）的药物。疗程的长度和次数会根据患者的具体情况而有所不同，通常需要持续使用一段时间。在使用osilodrostat(Isturisa)治疗库欣综合征时，建议遵循医生的指导和建议。医生会根据患者的临床症状、实验室检查结果和个体化的治疗需求制定适当的治疗计划。通常，osilodrostat(Isturisa)的治疗需要花费数个月到数年的时间。在治疗初期，需要根据患者的用药反应逐渐增加剂量，直到达到有效的治疗剂量。然后，患者将继续维持这个剂量一段时间，以控制库欣综合征的症状，并监测相关的实验室指标。osilodrostat(Isturisa)上市信息目前，osilodrostat(Isturisa)分别于2020年3月6日、2020年1月9日、2021年6月、2020年1月13日在美国、法国、日本、德国上市，但截至2023年12月5日，还没有在中国上市。osilodrostat(Isturisa)的治疗费用Recordati公司宣布了osilodrostat(Isturisa)治疗无法进行垂体手术或术后无法治愈的库欣病（Cushing's disease）患者，10mgx60片规格的药物参考价约为67500元一盒。osilodrostat(Isturisa)一瓶60片，也就是600mg，患者需要口服2mg，每天两次，也就是每天服用4mg，因此一瓶药物可以服用150天左右，也就是5个月。因此，患者可以根据自己的服药疗程天数，计算具体的治疗费用。osilodrostat(Isturisa)的治疗效果背景：前瞻性研究证明了osilodrostat(Isturisa)对库欣病的疗效。尚无研究评估osilodrostat(Isturisa)在一系列副肿瘤性库欣综合征/异位促肾上腺皮质激素综合征(PNCS/EAS)患者中的作用。目的：本研究旨在法国评估osilodrostat(Isturisa)在PNCS/EAS患者中的实际疗效和安全性。方法：在这项回顾性、多中心、真实世界的研究中，共有33例患有PNCS/EAS并伴有强烈/严重皮质醇增多症的患者参与。患者在2019年5月至2022年3月期间接受osilodrostat(Isturisa)，初始剂量中位数(范围)为4mg/天(1-60)，最大剂量为20mg/天(4-100)，首先根据患者，然后根据队列临时授权，并在上市授权后。方案采用滴定(n=6)，阻断和替换(n=16)，或滴定后阻断和替换(n=11)。结果：在11名接受osilodrostat(Isturisa)作为一线单药治疗的患者中，24小时尿游离皮质醇(24h-UFC)的中位数显著下降(从正常上限的26倍[ULN；2.9-659]到0.11×ULN[0.08-14.9])。其中9例在2周内(中位数)达到24小时UFC正常化。另外13名患者以前接受过经典的类固醇生成抑制剂治疗，但这13名患者中有10名没有得到控制。在这些患者中，作为二线用药的osilodrostat(Isturisa)单药治疗可显著降低24小时UFC(从2.6×ULN[1.1-144]降至0.22×ULN[0.12-0.66])。另外9名患者接受了osilodrostat(Isturisa)与另一种抗皮质激素药物的联合治疗，将24小时UFC从11.8×ULN(0.3-247)降至0.43×ULN(0.33-2.4)。与此同时，随着血压、高血糖和低钾血症的改善，主要临床症状/共病显著改善，允许患者停止治疗或减少剂量。33名患者中有8名报告了肾上腺功能不全(3-4级)。结论：osilodrostat(Isturisa)是一种治疗重度皮质醇增多症的PNCS/EAS的快速有效的药物。osilodrostat(Isturisa)通常耐受性良好，肾上腺功能不全是主要副作用。总结在使用osilodrostat(Isturisa)期间，建议患者遵医嘱定期检查，可在医生的指导下根据治疗效果及不良反应来评估是否需要调整剂量或继续治疗。治疗的具体疗程应根据患者的病情而定，以保证药物治疗效果。参考文献Dormoy A, Haissaguerre M, Vitellius G, Do CaoC, Geslot A, Drui D, Lasolle H, Vieira-Pinto O, Salenave S, François M,Puerto M, Boullay HD, Mayer A, Rod A, Laurent C, Chanson P, Reznik Y,Castinetti F, Chabre O, Baudin E, Raverot G, Tabarin A, Young J.Efficacy and Safety of Osilodrostat in Paraneoplastic Cushing Syndrome: AReal-World Multicenter Study in France. J Clin Endocrinol Metab. 2023May 17;108(6):1475-1487. doi: 10.1210/clinem/dgac691. PMID: 36470583;PMCID: PMC10188310.相关热文推荐：美格鲁特(Miglustat)的适应症,功效与作用,用法用量,疗效及价格？

近年来,随着国家医疗卫生事业的发展,罕见病及罕见病用药相关问题逐渐得到国家和社会层面的广泛关注,并相继出台一系列罕见病用药相关的利好政策。2019年3月28日,国家药品监督管理局药品审评中心发布《关于第二批临床急需境外新药的公示》并附临床急需境外新药名单(第二批),米托坦位列其中。 米托坦是CYP3A4的强诱导剂,在ACC患者临床合理用药管理中,需要充分考虑米托坦诱导CYP3A4导致药物相互作用发生的可能。该药体内半衰期长,在停止服用后相关酶诱导作用还可能持续数月,在此期间对合用药物监测和管理也非常重要。那么，米托坦不能和什么药物一起使用？ 米托坦不能和什么药物一起使用 1、米托坦的说明书中明确标注其严禁与螺内酯联用。 2、与华法林或其他抗凝剂：抗癫痫药物、抗结核药物(利福喷汀或利福平)灰黄霉素、贯叶连翘、舒尼替尼合用时,可能需要调整剂量。 3、有研究表明,米托坦可以逆转P-gp介导的多重耐药性,因此联用米托坦可能增加如阿霉素、长春碱、紫杉醇﹑紫杉烷类、蒽环类药物及依托泊苷等药物的毒性。 4、另一项细胞研究表明,米托坦对P-gp的抑制作用可以增强长春花碱、放线菌D的细胞及毒性作用。 5、还有研究16表明使用低剂量的米托坦可以通过抑制人ACC细胞中的P-gp来提高阿霉素对肿瘤细胞的敏感性。 相关热文推荐：米托坦什么时候能在中国上市？

肾上腺皮质癌（ACC)是一种罕见的来源于肾上腺皮质的恶性肿瘤，年发病率约为0.7 ~2.0/100万，可发生于任何年龄段，以40 ~50岁为高发年龄段，且女性( 55% ~60%)比例稍高于男性(40%~45% ) 。米托坦片是美国食品药品监督管理局唯一批准的用于治疗肾上腺皮质癌的药物,被欧洲药品管理局列为罕见病用药,也被我国国家药品监督管理局药品评审中心列为第二批临床急需境外新药。那么，米托坦什么时候能在中国上市？ 米托坦什么时候能在中国上市 2023年1月19日，CDE网站显示，百时美施贵宝（BMS）的米托坦片在国内申报上市，用于治疗肾上腺皮质癌，相信不久的未来，米托坦就可以在我国上市给广大患者带来福音了。 米托坦价格 中国大部分需要服用米托坦的患者，每月购药花费在8千元～3万元之间，甚至更高。因此更多人选择使用海外版本的米托坦： 1、巴西版本的米托坦规格为500mgx100，香港发货约4400一盒； 2、美版米托坦出口印度规格为500mg*100片，价格约为3600元一盒； 3、老挝东盟的米托坦规格为500mg*100片，价格约为3000元一盒。 以上几个版本都比较适合患者长期使用，价格较为合适。 米托坦如何购买 患者如果想要获取海外版本的米托坦，并不建议寻找国内代购，购药过程没有保障，很容易上当受骗，可以寻找国内海外医疗服务来帮助自己购买米托坦，不仅在购药时就要签订三方合约保障药品治疗，且购药方式为海外直邮，患者仅需在自己家中就可以等待药物上门，可以说是安全又便捷，是购买米托坦的不二之选。 热文推荐：依库珠单抗治疗PAH的效果如何？

2017年4月28日，美国食品和药物管理局批准了密妥坦(米托坦)用于治疗新诊断为FLT3突变阳性（FLT3+）的急性髓细胞白血病（AML）的成年患者。 在FDA批准的这项试验中，联合标准阿糖胞苷、柔红霉素诱导化疗和阿糖胞苷巩固化疗进行治疗。美国食品和药物管理局还批准密妥坦(米托坦，Lysodren）用于治疗成人伴有相关血液肿瘤或肥大细胞白血病的侵袭性系统性肥大细胞增多症（SM）。 密妥坦(米托坦，Lysodren）的用法说明：每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。如果患者在服用药品后出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。如服用米托坦（密妥坦）最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止，到目前为止所累积的经验显示,连续使用密妥坦(米托坦，Lysodren）最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18~19 g/day。 服用密妥坦(米托坦，Lysodren）进行治疗也会产生一定的副作用，其中最常见的副作用：胃肠道反应（厌食/恶心/呕吐/腹泻）；神经肌肉毒性（中枢神经抑制/头晕/头痛/精神错乱/肌肉震颤/疲乏）； 皮肤病变；眼毒性（视物模糊/复视/晶状体混浊/视网膜病变等）；心血管毒性（高血压/直立性低血压/面部潮红等）。 以上就是关于密妥坦(米托坦)的介绍。患者若对该药品还有其他疑问（如药品价格，购买渠道等），可以向医伴旅客服咨询。 相关热文推荐：密妥坦(米托坦)一般吃几个疗程 https://www.1blv.com/newsDetail/81717.html

氢化可的松片口服给药。成人患者的推荐剂量为每日20-30mg，清晨服2/3，午餐后服1/3。有应激情况时，应适当加量，可增至每日80mg，分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20-25/m2，分3次，每小时服一次。患者不要随意更改用药剂量。 和其他大多数药物一样，氢化可的松片在治疗期间也会出现一些副作用，长期使用可能会出现医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等现象。 有些患者在氢化可的松片停药后可能会出现糖皮质激素停药综合征，表现为头晕、昏厥倾向、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛或背痛、低热、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱。 我们了解到，氢化可的松片的副作用多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。也就是说，患者要想减少副作用对身体的影响，最主要的是按照正确的使用方法用药，谨遵医嘱。 由于每个患者的身体情况是不完全相同的，因此在氢化可的松片治疗期间出现的副作用也不完全相同，如果出现严重的难以耐受的副作用应该及时联系医生处理，不要自己盲目用药。 相关热文推荐：港版氢化可的松片多少钱https://www.1blv.com/newsDetail/93257.html

密妥坦(米托坦）的结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予密妥坦(米托坦，Lysodren）后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，密妥坦(米托坦，Lysodren）可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。 密妥坦(米托坦，Lysodren）用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。 肾上腺皮质癌（ACC）是一种临床上较少见、预后较差的少见病，发病率大约1~2人/100万人；好发年龄在儿童时期及40~50岁，而且女性比男性发病率高。手术是治疗该病唯一有效的方法，当手术不能完全将肿瘤切除或者肿瘤复发时，推荐使用曼托坦治疗。 密妥坦(米托坦，Lysodren）是目前唯一用于不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌的治疗，客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。 密妥坦(米托坦)治疗肾上腺皮质癌有没有副作用？ 服用密妥坦(米托坦，Lysodren）进行治疗也会产生一定的副作用，其中最常见的副作用：胃肠道反应（厌食/恶心/呕吐/腹泻）；神经肌肉毒性（中枢神经抑制/头晕/头痛/精神错乱/肌肉震颤/疲乏）； 皮肤病变；眼毒性（视物模糊/复视/晶状体混浊/视网膜病变等）；心血管毒性（高血压/直立性低血压/面部潮红等）。 以上就是关于密妥坦(米托坦)的介绍。患者若对该药品还有其他疑问（如药品价格，购买渠道等），可以向医伴旅客服咨询。 相关热文推荐：密妥坦(米托坦)治疗肾上腺皮质癌的耐药性 https://www.1blv.com/newsDetail/81734.html

氢化可的松(hydrocortisone)是一种重要的肾上腺皮质激素，它不仅是最重要的即效抗炎药和免疫抑制剂之一，而且具有低剂量、持续时间长和疗效确切等特点，在临床中多用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症，且呈现出了良好的疗效。 可是尽管如此，患者在实际服用氢化可的松片的过程中，该药还是会产生一些副作用。对此，患者需引起高度的注意。 常见不良反应有以下几类： 1.长程使用氢化可的松片可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者使用氢化可的松片可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征：有时患者在停用氢化可的松片后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 热文推荐：服用阿那曲唑的副作用 https://www.1blv.com/newsDetail/71145.html

米托坦（Lysodren）可选择性地破坏肾上腺皮质，为多个指南和共识所推荐的肾上腺皮质癌首选辅助治疗药物。米托坦片已在全球多个国家上市，并被欧洲药品管理局列为罕见病用药。然而，该药还是存在一定的副作用，东盟米托坦也不例外。在很多国家，由于无法及时获得最新的药物，大量的患者无法得到有效治疗。东盟（老挝）制药和食品有限公司专注于生产符合全球标准的廉价特效药物，并致力于让全世界的人都能获得并使用。 米托坦用药期间的不良反应是影响其临床应用的原因之一，说明书中标注米托坦很常见的不良反应主要发生在胃肠道、中枢神经系统、血液系统、内分泌系统，具体表现为恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛、运动协调能力障碍、意识丧失、白细胞计数降低、高胆固醇血症、男性乳房发育、肾上腺功能不全等。 尽管米托坦在肾上腺皮质癌(ACC)患者中广泛使用，但米托坦破坏肾上腺皮质束状带和网状带细胞，会使肾上腺皮质功能降低。为了避免米托坦导致的肾上腺功能不全，可以适当补充糖皮质激素。在临床实践中，糖皮质激素替代治疗的剂量必须高于其他原发性肾上腺功能不全者，以避免肾上腺危象。米托坦神经系统不良反应的发生与其稳态血浆药物谷浓度密切相关，在出现严重神经系统不良反应的情况下，应及时停药。 米托坦的不良反应还包括外周神经系统障碍如感觉障碍、皮疹、精神障碍、肌无力、潮热等。患者在采用东盟米托坦进行治疗期间，同样需要引起注意，及时采取措施对症处理。 热文推荐：东盟米托坦在吃的过程中能停药吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/96354.html 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。