osilodrostat(Isturisa)治疗库欣综合征的疗程及治疗费用？

由于每个患者的病情不同、个人体质不同、对药物的治疗反应不同等，因此Osilodrostat(Isturisa)的具体治疗疗程及花费也有所差别。

osilodrostat(Isturisa)药物介绍

Osilodrostat(Isturisa)是一种口服小分子11β-羟化酶抑制剂，由诺华公司开发，用于治疗库欣病。基于一项关键的III期试验的结果，osilodrostat在欧盟被批准用于治疗成人内源性库欣综合征

osilodrostat(Isturisa)的治疗疗程

osilodrostat(Isturisa)是一种治库欣综合征（Cushing's syndrome）的药物。疗程的长度和次数会根据患者的具体情况而有所不同，通常需要持续使用一段时间。

在使用osilodrostat(Isturisa)治疗库欣综合征时，建议遵循医生的指导和建议。医生会根据患者的临床症状、实验室检查结果和个体化的治疗需求制定适当的治疗计划。

通常，osilodrostat(Isturisa)的治疗需要花费数个月到数年的时间。在治疗初期，需要根据患者的用药反应逐渐增加剂量，直到达到有效的治疗剂量。然后，患者将继续维持这个剂量一段时间，以控制库欣综合征的症状，并监测相关的实验室指标。

osilodrostat(Isturisa)上市信息

目前，osilodrostat(Isturisa)分别于2020年3月6日、2020年1月9日、2021年6月、2020年1月13日在美国、法国、日本、德国上市，但截至2023年12月5日，还没有在中国上市。

osilodrostat(Isturisa)的治疗费用

Recordati公司宣布了osilodrostat(Isturisa)治疗无法进行垂体手术或术后无法治愈的库欣病（Cushing's disease）患者，10mgx60片规格的药物参考价约为67500元一盒。

osilodrostat(Isturisa)一瓶60片，也就是600mg，患者需要口服2mg，每天两次，也就是每天服用4mg，因此一瓶药物可以服用150天左右，也就是5个月。

因此，患者可以根据自己的服药疗程天数，计算具体的治疗费用。

osilodrostat(Isturisa)的治疗效果

背景：前瞻性研究证明了osilodrostat(Isturisa)对库欣病的疗效。尚无研究评估osilodrostat(Isturisa)在一系列副肿瘤性库欣综合征/异位促肾上腺皮质激素综合征(PNCS/EAS)患者中的作用。

目的：本研究旨在法国评估osilodrostat(Isturisa)在PNCS/EAS患者中的实际疗效和安全性。

方法：在这项回顾性、多中心、真实世界的研究中，共有33例患有PNCS/EAS并伴有强烈/严重皮质醇增多症的患者参与。患者在2019年5月至2022年3月期间接受osilodrostat(Isturisa)，初始剂量中位数(范围)为4mg/天(1-60)，最大剂量为20mg/天(4-100)，首先根据患者，然后根据队列临时授权，并在上市授权后。方案采用滴定(n=6)，阻断和替换(n=16)，或滴定后阻断和替换(n=11)。

结果：在11名接受osilodrostat(Isturisa)作为一线单药治疗的患者中，24小时尿游离皮质醇(24h-UFC)的中位数显著下降(从正常上限的26倍[ULN；2.9-659]到0.11×ULN[0.08-14.9])。其中9例在2周内(中位数)达到24小时UFC正常化。另外13名患者以前接受过经典的类固醇生成抑制剂治疗，但这13名患者中有10名没有得到控制。

在这些患者中，作为二线用药的osilodrostat(Isturisa)单药治疗可显著降低24小时UFC(从2.6×ULN[1.1-144]降至0.22×ULN[0.12-0.66])。另外9名患者接受了osilodrostat(Isturisa)与另一种抗皮质激素药物的联合治疗，将24小时UFC从11.8×ULN(0.3-247)降至0.43×ULN(0.33-2.4)。

与此同时，随着血压、高血糖和低钾血症的改善，主要临床症状/共病显著改善，允许患者停止治疗或减少剂量。33名患者中有8名报告了肾上腺功能不全(3-4级)。

结论：osilodrostat(Isturisa)是一种治疗重度皮质醇增多症的PNCS/EAS的快速有效的药物。osilodrostat(Isturisa)通常耐受性良好，肾上腺功能不全是主要副作用。

总结

在使用osilodrostat(Isturisa)期间，建议患者遵医嘱定期检查，可在医生的指导下根据治疗效果及不良反应来评估是否需要调整剂量或继续治疗。治疗的具体疗程应根据患者的病情而定，以保证药物治疗效果。

参考文献

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Efficacy and Safety of Osilodrostat in Paraneoplastic Cushing Syndrome: A

Real-World Multicenter Study in France. J Clin Endocrinol Metab. 2023

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PMCID: PMC10188310.

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