德国拜耳利伐沙班Xarelto有两个规格,一种规格20mg*28片参考价格区间在192~220元之间,另一种规格15mg*28片参考价格区间在192~220元之间。
利伐沙班(Rivaroxaban)是由德国拜耳和美国强生联合研发的一种新型口服抗凝血药物,商品名为拜瑞妥( Xarelto),于2008年10月在加拿大和欧盟获得批准上市,2011年7月在美国上市,2009年6月在中国正式上市。临床上主要用于择期髋关节或膝关节置换手术的成年患者,以预防静脉血栓形成( VTE);用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE);用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和体循环栓塞风险。
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以下患者禁用利伐沙班(XARELTO):
1、患有活动性病理性出血的患者。这包括正在出血的患者,或者具有增加出血风险的患者,如未控制的消化道溃疡、严重的血小板功能障碍等。
2、对利伐沙班(XARELTO)或其中的任何成分存在严重过敏反应的患者。过敏反应可能包括荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀等症状。
需要强调的是,以上禁用情况是基于已知的禁忌症指导,并不代表具体个体情况。在使用利伐沙班之前,请咨询专业医生或药师的指导,以便了解患者的具体情况,并确定是否适合使用该药物。专业医生将根据患者的病史、体格检查和相关检查结果等综合因素,为患者制定最适合的治疗方案。
利伐沙班可以与阿司匹林一起使用。
利伐沙班(XARELTO)与阿司匹林联用在成年PAD患者中可以降低主要血栓性血管事件的风险,包括心肌梗死、缺血性卒中、急性肢体缺血和血管病因的重大截肢。这项研究主要是针对那些近期因症状性PAD接受下肢血管重建手术的患者。
联合使用利伐沙班和阿司匹林的目的是通过不同的机制来增加抗凝血和抗血小板的效果,从而降低血栓形成的风险。利伐沙班是一种口服的新型抗凝血药物,而阿司匹林是一种常用的抗血小板药物。
需要指出的是,具体的联合用药方案和剂量应该根据医生的指导进行。专业医生将根据患者的具体情况、药物特点和疗效安全性等因素,制定最适合患者的联合用药方案。
1、成年人
(1)对于每天两次服用2.5毫克的患者:如果漏服一次,患者应服用一次2.5在下一次预定时间按建议服用20毫克XARELTO剂量。
(2)对于每天两次服用15 mg的患者:患者应立即服用XARELTO以确保每天摄入30 mgXARELTO。可以一次服用两片15毫克的药片。
(3)对于每天一次服用20 mg、15 mg或10 mg的患者:患者应立即服用错过的XARELTO剂量。剂量不应在同一天内增加一倍以弥补错过的剂量。
2、儿科患者
(1)如果每天服用一次XARELTO,患者应在发现遗漏剂量后尽快服用,但只能在同一天服用。如果这是不可能的,患者应跳过剂量,并按照处方继续下一个剂量。患者不应服用两剂来弥补漏服的剂量。
(2)如果一天服用两次XARELTO,一旦发现患者错过了早上的剂量,应尽快服用。错过的早晨剂量可与晚上剂量一起服用。错过的晚间剂量只能在同一天晚上服用。
(3)如果一天服用三次XARELTO,如果错过一次剂量,患者应跳过错过的剂量,并在通常的时间回到常规给药计划,而无需补偿错过的剂量。
第二天,患者应继续他们的常规疗法。
需要强调的是,以上提供的剂量管理建议是基于一般情况的指导,并不代表具体个体情况。
阿哌沙班片用法用量:
1、降低非瓣膜性心房颤动患者中风和全身性栓塞的风险
大多数患者的ELIQUIS推荐剂量为5 mg口服,每日两次。
对于至少具有以下两种特征的患者,ELIQUIS 的推荐剂量为2.5 mg,每日两次:
(1)年龄大于或等于80岁
(2)体重小于或等于60公斤
(3)血清肌酐大于或等于1.5毫克/分升
2、髋关节或膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防
ELIQUIS的推荐剂量为2.5 mg,每日两次口服。初始剂量应在术后12至24小时服用。.
(1)对于接受髋关节置换手术的患者,建议治疗持续时间为35天。
(2)对于接受膝关节置换手术的患者,建议治疗持续时间为12天。
3、深静脉血栓和肺栓塞的治疗
在治疗的前7天,ELIQUIS 的推荐剂量为10 mg,每日两次口服。7天后,推荐剂量为5
mg口服,每日两次。
4、降低深静脉血栓和肺栓塞的复发风险
治疗DVT或PE至少6个月后,ELIQUIS 的推荐剂量为2.5 mg,每日两次口服。
如果您有任何疑问或需要具体的建议,请咨询医生或药剂师。他们会根据您的具体情况提供适当的建议。一定要遵循医生的用药指导,并在用药过程中定期进行复查和随访。
阿哌沙班片(ELIQUIS)可以在饭前或饭后服用,因为食物对其吸收没有明显影响。具体的用法和建议如下:
1、饭前服用
(1)可以在进餐之前约15-30分钟服用阿哌沙班片。
(2)在空腹状态下服用,可以减少与食物的相互作用,可能有助于更好地吸收药物。
2、饭后服用
(1)可以在进餐后约15-30分钟服用阿哌沙班片。
(2)服用药物时,最好不要同时与饭菜一起吞咽,以避免药物被食物阻碍吸收。
需要注意的是,不论您选择饭前还是饭后服用阿哌沙班片,都应保持一致,并按照医生的指示来进行用药。如果您有任何疑问或需要具体的建议,请咨询医生或药剂师。他们会根据您的具体情况提供适当的建议。一定要遵循医生的用药指导,并在用药过程中定期进行复查和随访。
阿哌沙班片的药物相互作用:
阿哌沙班是CYP3A4和P-gp的底物。CYP3A4和P-gp的抑制剂会增加阿哌沙班的暴露量并
增加出血风险。CYP3A4和P-gp的诱导剂减少阿哌沙班的暴露并增加中风和其他血栓栓塞
事件的风险。
1、联合P-gp和强CYP3A4抑制剂:对于每天两次服用ELIQUIS5mg或10mg的患者,与联合P-gp和强CYP3A4抑制剂的药物(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦)同时服用时,ELIQUIS 的剂量应减少50% 。
对于接受每日两次剂量为2.5 mg的ELIQUIS的患者,避免与P-gp和强CYP3A4抑制剂联
合用药。
2、克拉霉素:虽然克拉霉素是一种P- gp和强CYP3A4抑制剂的组合,但药代动力学数据表明,与
ELIQUIS合用时无需调整剂量。
1、联合P-gp和强CYP3A4诱导剂:避免将ELIQUIS与联合P-gp和强CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草)同时使用,因为此类药物将减少阿哌沙班的暴露量。
4、抗凝血剂和抗血小板剂:抗血小板药物、纤溶药物、肝素、阿司匹林和慢性非甾体抗炎药合用会增加出血风险。
以下两种情况是禁用使用ELIQUIS(阿哌沙班)的,请注意,以下是一般建议,具体情况可能会因个体差异而有所不同。如果您有任何疑问或需要详细信息,请咨询医生。
1、活动性病理性出血:ELIQUIS是一种抗凝药物,可以预防血栓的形成,但也会增加出血的风险。因此,如果患者当前存在活动性的病理性出血,如消化道出血、颅内出血等,ELIQUIS的使用是禁忌的,因为会增加出血风险。
2、对ELIQUIS的严重过敏反应:如果患者曾经对ELIQUIS或其中的成分发生过严重过敏反应,如过敏性休克等,那么ELIQUIS是禁用的。在使用任何药物之前,特别是对于已知存在过敏反应的患者,应该告知医生,以避免不必要的风险。
需要强调的是,上述禁用情况仅是一般建议,具体的禁忌情况应该根据医生的指导和个体化的评估来确定。在使用ELIQUIS或任何其他药物之前,应咨询医生并按照医生的建议进行正确的用药。同时,定期与医生进行随访和复查,及时报告任何不适或疑问。
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