
利福平异烟肼吡嗪酰胺盐酸乙胺丁醇片(复方)、立剋核-4、Rifampin, Isoniazid, Pyrazinamide and Ethambutol Hydrochloride Tablets、Akurit-4 、四联抗结核固定剂量复方制剂
适用于所有形式的肺结核及肺外结核(如结核性脑膜炎、骨结核、淋巴结结核等)在初始强化治疗阶段的使用。[ 详情 ]
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不推荐间歇疗法,需告知患者避免擅自中断每日给药;若中断给药后重新用药,需警惕罕见的肾脏超敏反应。与香豆素类抗凝药合用会增加抗凝药物需求,需每日监测凝血酶原时间,并调整抗凝药剂量。可能降低口服避孕药的可靠性,合用期间建议采取替代避孕措施。
与糖皮质激素、口服降糖药、地高辛等药物合用可能降低后者药效,需调整合用药物剂量。治疗期间进行血清叶酸、维生素B12检测时,利福平会干扰标准微生物检测法,需采用替代检测方法。可通过胎盘屏障并分泌至母乳中,新生儿及乳儿需密切监测不良反应。
出现超敏反应时需立即停药,并对患者进行全面评估。与苯妥英钠合用可减少苯妥英钠排泄或增强其药效,需调整抗癫痫药物剂量,避免苯妥英钠中毒。每日饮酒者、慢性肝病患者、严重肾功能不全患者需密切监测用药安全。用药期间出现视觉症状时,需定期进行眼底检查。
13岁以下儿童安全性尚未确立,不推荐使用。肾功能减退患者需根据血清药物浓度调整剂量。
用药前及用药期间需进行眼科检查,包括眼底镜检查、视野检查、色觉检查;对于合并白内障、视神经炎等眼部基础疾病的患者,需注意区分视力变化的病因。长期用药期间需定期评估肝、肾、造血系统功能。
用药前需检测血清尿酸水平及肝功能;对于既往有肝脏疾病史或酒精滥用史等肝损伤高风险人群,需密切随访。
用药期间若出现肝细胞损伤体征,或高尿酸血症合并急性痛风性关节炎,需立即停药且不可重新用药;仅出现高尿酸血症合并急性痛风性关节炎而无肝功能异常时,需更换不含吡嗪酰胺的治疗方案。
建议严格遵循剂量调整和复查安排,密切观察身体反应。如出现异常,应及时联系医生调整方案,确保治疗效果和身体状态同步管理。
参考资料: 卢旺达食品药品监督管理局说明书更新于2022年5月12日,说明书网址:https://rwandafda.gov.rw/wp-content/uploads/2022/11/AKURIT_4_Tablets_-SMPC.pdf