正确使用阿可替尼(Acalabrutinib)对维持有效血药浓度、提高治疗效果至关重要。患者应按时服药，避免漏服或自行调整剂量，并在医生指导下根据病情和耐受性进行个体化调整，以实现最佳治疗获益。

严重和机会性感染

在阿可替尼治疗期间，需定期监测患者的感染相关体征和症状，如发热、寒战、咳嗽、呼吸困难及咽痛等。一旦发现这些症状，应及时启动针对性治疗。对于有高风险发生机会性感染的患者(如有乙型肝炎病毒感染史或免疫功能低下者)，可考虑预防性用药，例如肺孢子菌肺炎的预防。

出血

使用阿可替尼期间需密切监测出血迹象，包括黑便、柏油样便、血尿、咯血、呕血以及颅内出血相关的症状如头痛和意识障碍。若出现异常，应立即评估并处理。与抗血栓药物合用时，需详细评估出血风险与血栓预防的获益，必要时调整抗血栓治疗方案。手术前(含牙科手术)需根据手术类型及出血风险，在术前3-7天暂停用药，并在术后待出血风险降低后再恢复给药。

血细胞减少

治疗前及期间需定期检测全血细胞计数，重点关注中性粒细胞、血小板及血红蛋白水平。当出现3-4级血细胞减少时，应根据其严重程度和持续时间，按照“用法用量2.4”要求暂停给药、减量或停药，并在必要时给予支持治疗，如使用粒细胞集落刺激因子或输血。

第二原发恶性肿瘤

告知患者治疗期间可能发生第二原发恶性肿瘤，需定期进行皮肤检查以监测皮肤癌及其他肿瘤相关筛查，如肺部CT和胃肠道内镜。指导患者采取日常防晒措施，如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣帽，并避免长时间暴露于阳光下，以降低皮肤癌的发生风险。

心律失常

治疗前需评估患者的基础心脏状况，包括心律失常病史、高血压和心脏结构异常。治疗期间需定期监测心率、心律及血压。告知患者心律失常相关症状，如心悸、头晕、晕厥、胸闷和呼吸困难。一旦出现这些症状，需立即就医并进行对症治疗，如使用抗心律失常药物或射频消融，必要时调整阿可替尼剂量。

肝毒性(含药物诱导肝损伤)

治疗前及期间需定期检测肝功能指标，包括胆红素、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。基线肝功能异常者需增加监测频率。若出现肝功能指标异常或肝毒性症状，如ALT/AST升高、胆红素升高、腹痛、尿色加深、皮肤/巩膜黄染及瘙痒，需加强监测。疑似药物诱导肝损伤时，应暂停阿可替尼，确诊后永久停用。