18%接受度维利塞(COPIKTRA)25 mg BID 的患者 (N = 442) 发生严重腹泻或结肠炎,包括致死性 (1/442;< 1%)。至发生任何级别腹泻或结肠炎的中位时间为4个月(范围:1天至33个月),75%的病例发生在8个月时。中位事件持续时间为0.5个月(范围:1天至29个月;第75 百分位数:1个月)。
建议患者报告任何新发或恶化的腹泻。对于非感染性腹泻或结肠炎,请遵循以下指南:
1、对于出现轻度或中度腹泻(1级-2)(即每天最多6次排便超过基线)或无症状性(1级)结肠炎的患者,酌情开始止泻药支持性治疗,以当前剂量继续 COPIKTRA 治疗,并至少每周监测一次患者,直至事件消退。如果腹泻对抗腹泻治疗无反应,则停用COPIKTRA,并开始肠道作用类固醇(例如布地奈德)支持治疗。
2、至少每周监测一次患者。腹泻消退后,考虑降低剂量重新开始 COPIKTRA 治疗。
3、对于出现腹痛、粘液便或血便、排便习惯改变、腹膜体征或重度腹泻(3级)(即每天排便次数较基线增加 > 6次)的患者,停用 COPIKTRA 并开始肠内作用类固醇(如布地奈德)或全身性类固醇支持治疗。应进行诊断检查以确定病因,包括结肠镜检查。至少每周监测一次。腹泻或结肠炎消退后,以减低剂量重新开始 COPIKTRA 治疗。
4、对于复发性3级腹泻或任何级别的复发性结肠炎,停用COPIKTRA。如果发生危及生命的腹泻或结肠炎,应停用 COPIKTRA。
度维利塞的规格
1、25 mg:白色至类白色不透明和瑞典橙色不透明胶囊,用黑色油墨印有“duv 25 mg”
2、15 mg:粉色不透明胶囊,用黑色油墨印有“duv 15 mg”
度维利塞的储存说明
1、度维利塞应该储存在摄氏20°C至25°C(华氏68°F至77°F)的温度范围内,以确保药物的稳定性和有效性。
2、在储存过程中,允许的温度偏移范围为摄氏15°C至30°C(华氏59°F至86°F),符合美国药典(USP)对受控室温的规定。
3、储存时应保持度维利塞在原始包装中,以免受光、湿气或其他不利因素的影响,直至需要分配使用。
4、在分配时,应将泡罩包装转移至原始容器中,确保药物的纯度和质量,并避免受到外界环境的污染。
度维利塞的药物相互作用:
1、强效 CYP3A4 抑制剂:与强效 CYP3A4 抑制剂联合给药增加duvelisib的 AUC,这可能增加COPIKTRA 毒性的风险。与强效 CYP3A4 抑制剂联合给药时,减少 COPIKTRA 剂量。
2、强效和中效 CYP3A4 诱导剂:与强效或中效 CYP3A4 诱导剂联合给药可降低 duvelisib 的曲线下面积 (AUC),这可能会降低 COPIKTRA 的疗效。
避免强效或中效 CYP3A4 诱导剂与 COPIKTRA 同时给药。如果无法避免与中效 CYP3A4 诱导剂联合给药,则增加 COPIKTRA 剂量。
3、CYP3A4 底物:与 COPIKTRA 联合给药可增加敏感 CYP3A4 底物的 AUC,这可能会增加这些药物的毒性风险。考虑减少敏感 CYP3A4 底物的剂量,并监测合用敏感 CYP3A4 底物的毒性体征。
据了解,度维利塞COPIKTRA有两种规格,规格为15mg*56,参考价格区间在156000~160000元之间,规格为25mg*56,参考价格区间在160000~165000元之间。
度维利塞胶囊是首个上市的PI3K δ/γ双重抑制剂,由Verastem公司研发,2018年9月经美国食品和药物管理局(FDA)批准,用于已经接受过至少两次前期疗法的复发/难治性(R/R)慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的成年患者;并加速批准用于至少接受过两次前期疗法的R/R滤泡性淋巴瘤(FL)的成年患者。此前该药已获得FDA颁发的快速通道资格、优先审评资格以及孤儿药资格。
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