他莫昔芬是合成的抗雌激素药物，其结构类似雌激素，能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并转运入核内。这种作用机制使得癌细胞的生长和发育受到抑制。他莫昔芬还能够抑制癌细胞DNA的合成，对肿瘤细胞产生直接的抑制作用。
药品称呼
通用名：他莫昔芬(Tamoxifen)
商品名：诺瓦得士(Nolvadex)
规格和剂型
规格：20mg*30片/盒；
剂型：片剂。
用法用量
1、成人标准剂量
乳腺癌辅助治疗/预防：20mg口服，每日1次，持续5-10年(根据风险分层)。
转移性乳腺癌：20-40mg/日，分1-2次服用；＞40mg/日需分次给药(如20mg bid)。
2、特殊人群
肝功能不全：轻中度无需调整；严重肝功能损害者慎用。
肾功能不全：无需调整剂量。
关于他莫昔芬的具体用法用量内容，您可以阅读完整他莫昔芬用药指南信息。
不良反应
常见不良反应(＞10%)
潮热、阴道干燥/分泌物增多、月经紊乱。
恶心、疲劳、水肿。
严重罕见不良反应
血栓栓塞事件：深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、卒中(风险增加2-3倍)。
子宫内膜癌：长期使用(＞5年)风险增加(约2-4倍)，需监测异常子宫出血。
眼部毒性：视网膜病变、角膜沉积(罕见但需停药)。
肝毒性：脂肪肝、肝酶升高(罕见肝坏死)。
注意事项
禁忌症
妊娠期(致畸风险：FDA妊娠分类D)；活动性血栓病史；对他莫昔芬过敏。
监测要求
妇科检查：基线及每年盆腔检查，关注子宫内膜增厚或异常出血。
肝功能：治疗前及定期监测ALT/AST。
骨密度：可能降低绝经前女性骨密度，但绝经后女性骨密度可能改善。
药物相互作用
CYP2D6抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)
可能降低他莫昔芬活性代谢物(endoxifen)水平，影响疗效。
华法林
增加抗凝作用，需密切监测INR。
禁忌
有眼底疾病者禁用。
有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。
对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用。
贮藏
遮光，密封，在于燥处保存。
作用机制
他莫昔芬是一种合成的抗雌激素药物。结构类似雌激素，能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并转运入核内，阻止染色体基因开放，从而使癌细胞的生长和发育受到抑制。
生产厂家
英国阿斯利康
