格列美脲主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平。能够关闭胰岛β细胞膜ATP依赖性钾通道，调节胰岛素的分泌。改善外周组织对胰岛素的敏感性，并减少肝脏对胰岛素的摄取。
药品称呼
通用名：格列美脲
商品名：Amaryl
规格与性状
规格：4mg*30片/盒；
性状：通常为白色或类白色片剂，表面光滑或带有刻痕。
适应症和适应人群
适用于成人2型糖尿病患者，用于改善血糖控制。不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者。
主要成分
本品的活性成分为格列美脲。
用法用量
格列美脲应在早餐或第一餐时服用。初始剂量为每日1mg或2mg，可根据血糖反应每隔1至2周增加1mg或2mg，最大推荐剂量为每日8mg。对于低血糖风险较高的患者(如老年人或肾功能不全患者)，建议从1mg开始，并缓慢调整剂量。若与考来维仑合用，应在考来维仑服用前至少4小时服用格列美脲。关于格列美脲的具体用法用量内容，您可以阅读完整格列美脲用药指南信息。
不良反应
常见不良反应
包括低血糖、头痛、恶心和头晕。其他不良反应包括皮疹、瘙痒、肝功能异常(如丙氨酸氨基转移酶升高)等。
严重反应
如过敏性休克、血管性水肿和史蒂文斯-约翰逊综合征、溶血性贫血、肝功能障碍、血小板减少症等。
注意事项
低血糖风险
格列美脲可能引起严重低血糖，特别是在老年人、肾功能不全患者或与其他降糖药合用时。需密切监测血糖水平。
过敏反应
若出现过敏反应，应立即停药并寻求替代治疗。
溶血性贫血
对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者，可能引发溶血性贫血，需谨慎使用。
心血管风险
磺酰脲类药物可能增加心血管死亡风险，患者需知情并权衡利弊。
对孕妇和哺乳期妇女的影响
孕妇应在预计分娩前至少2周停用格列美脲，以避免新生儿低血糖。哺乳期妇女使用时需监测婴儿是否出现低血糖症状。
特殊人群用药
儿童患者：不推荐用于儿童，因其可能引起体重增加和低血糖。
老年患者：老年人更易发生低血糖，需谨慎调整剂量。
肾功能不全患者：建议从1mg开始使用，并密切监测血糖水平。
禁忌
对Glimepiride或磺胺类药物过敏者。怀孕，哺乳，以及严重肾功能或肝功能不全的病患不该使用此药。
药物相互作用
该品与其他高蛋白结合率的药物同服时，由于与血清蛋白竞争性结合而使该品的AUC和Cmax分别降低34%和4%，但不改变血浆中葡萄糖和C肽的浓度。普萘洛尔可使该品的Cmax，AUC和T1/2分别显著增加23%，22%和15%，并使CL/F减少18%。与ACE抑制剂同服时，可能增强该品的降糖效果。
作用机制
格列美脲是一种称为磺醯尿素类(sulfonylurea)治疗糖尿病的药物。胰岛素是胰脏所分泌的一种化学物质，能够将食用的醣类及其它物质藉着能量转换，而将其储存起来，以供需要的时候使用。如果胰岛素分泌不足，或者是因肥胖或其它的原因不能充分利用现有的胰岛素，则体内的糖分不能充分被利用，而造成糖分的升高，最後导致糖尿病。本药的主要作用是能够帮助胰脏分泌胰岛素，以及使身体能够充分利用现有的胰岛素，而达到降低血糖的目的。
药代动力学
格列美脲口服后2至3小时达到血药浓度峰值，血浆蛋白结合率超过99.5%。主要代谢产物为M1和M2，其中M1具有部分活性，但其临床意义尚不明确。格列美脲主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者需调整剂量。
贮存方法
格列美脲应贮存于25℃(77°F)，允许在20℃至25℃(68°F至77°F)之间波动。需密封保存。
生产厂家
法国赛诺菲
