绥美凯是一种固定剂量复方抗逆转录病毒药物，由整合酶链转移抑制剂(INSTI)多替拉韦(Dolutegravir)和两种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)阿巴卡韦(Abacavir)、拉米夫定(Lamivudine)组成。适用于成人和儿童HIV-1感染者的治疗，具有一日一次给药、依从性高的特点。
药品称呼
通用名称：多替阿巴拉米片、Abacavir/Dolutegravir/Lamivudine
商品名称：绥美凯、Triumeq
适应靶点
HIV-1整合酶(多替拉韦)；
HIV-1逆转录酶(阿巴卡韦、拉米夫定)。
适应症和适应人群
适应症：用于治疗HIV-1感染。
适应人群：成人以及年龄≥3个月且体重≥6kg的儿科患者。
限制使用：不推荐用于已存在整合酶抑制剂耐药或临床怀疑INSTI耐药的患者。
规格与性状
规格：片剂，600mg/50mg/300mg*30片/瓶；
性状：紫色椭圆形薄膜衣片，一面刻有“572Tri”。
主要成分
活性成分：阿巴卡韦、多替拉韦、拉米夫定。
用法用量
1.使用前HLA-B*5701等位基因筛查
所有患者在开始治疗前需进行HLA-B*5701等位基因检测，阳性者禁用。
2.HBV感染检测
所有患者在开始治疗前需进行HBV感染检测。
3.剂型概述
绥美凯片剂适用于成人和体重≥25kg的儿科患者。绥美凯口服混悬片适用于体重6kg至<25kg的儿科患者。两种剂型不可按毫克等效替换。
4.成人推荐剂量
每日一次，每次一片绥美凯，可与食物同服或空腹服用。
5.儿科患者推荐剂量(体重≥6kg)
按体重分组给药，具体如下：
6kg至<10kg：每日一次，每次3片绥美凯，总剂量为阿巴卡韦180mg、多替拉韦15mg、拉米夫定90mg。
10kg至<14kg：每日一次，每次4片绥美凯，总剂量为阿巴卡韦240mg、多替拉韦20mg、拉米夫定120mg。
14kg至<20kg：每日一次，每次5片绥美凯，总剂量为阿巴卡韦300mg、多替拉韦25mg、拉米夫定150mg。
20kg至<25kg：每日一次，每次6片绥美凯，总剂量为阿巴卡韦360mg、多替拉韦30mg、拉米夫定180mg。
≥25kg：每日一次，每次1片绥美凯，总剂量为阿巴卡韦600mg、多替拉韦50mg、拉米夫定300mg。
给药说明：绥美凯需在饮用水中完全分散后服用，不可咀嚼、切割或整片吞服。若患儿无法使用配套药杯，可使用适当规格的口服注射器给药。
6.与某些合用药物的剂量推荐
与某些药物(如依非韦伦、利福平等)合用时，需调整多替拉韦剂量，具体详见药品说明书。
7.不推荐使用的情况
肌酐清除率<30mL/min的患者或同等肾功能损害的儿科患者。
轻度肝损害患者需调整阿巴卡韦剂量时应使用单药成分。
中重度肝损害患者禁用。
具体您可以阅读绥美凯完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：绥美凯的用法用量。
不良反应
最常见(≥2%)中度至重度不良反应：失眠、头痛、疲劳
严重不良反应包括：超敏反应、肝毒性、乳酸酸中毒/肝脂肪变性、HBV急性加重、免疫重建综合征、心肌梗死(与阿巴卡韦相关性尚不明确)。
具体您可以阅读绥美凯完整副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：绥美凯的副作用。
注意事项
1.超敏反应
与HLA-B*5701等位基因相关，可致死。出现疑似反应立即停药，且永不再次使用含阿巴卡韦或多替拉韦的药物。
2.HIV/HBV共感染
停药后可出现HBV急性加重，需密切监测肝功能。
3.肝毒性
多替拉韦可引起肝酶升高，建议监测肝功能。
4.乳酸酸中毒和肝脂肪变性
核苷类似物相关，女性及肥胖者风险较高。
5.药物相互作用风险
可能影响疗效或增加不良反应。
6.免疫重建综合征
可能引发潜伏感染炎症反应。
7.剂型不可替换
绥美凯片剂与绥美凯混悬片生物不等效，不可按毫克替换。
8.心肌梗死
阿巴卡韦可能与心梗风险相关，但证据不一致。
特殊人群用药
【孕妇】多替拉韦与神经管缺陷风险的相关性尚不明确，需个体化评估。动物实验中阿巴卡韦和拉米夫定显示胚胎毒性。
【哺乳期女性】药物可经乳汁分泌，不建议母乳喂养。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】适用于≥3个月且≥6kg的儿童，安全性与成人相似。
【老年人使用】数据有限，需谨慎使用。
【肾功能损害】肌酐清除率<30mL/min者不推荐使用。
【肝功能损害】轻度肝损害需调整阿巴卡韦剂量时应使用单药。中重度肝损害禁用。
禁忌症
HLA-B*5701阳性；
对阿巴卡韦、多替拉韦或拉米夫定过敏；
与多非利特合用；
中重度肝损害。
药物相互作用
1.多替拉韦对其他药物的影响
抑制OCT2/MATE1，可升高多非利特、达伐吡啶、二甲双胍浓度。
2.其他药物对多替拉韦的影响
UGT1A1/CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平)可降低多替拉韦浓度。
3.已明确或有潜在临床意义的相互作用
包括但不限于：
依非韦伦、利福平：需增加多替拉韦剂量；
多非利特：禁忌合用；
含多价阳离子药物(如抗酸剂)：需间隔2小时或6小时服用；
二甲双胍：浓度升高，需监测；
甲氨蝶呤、索磷布韦：无显著相互作用。
药物过量
无特异性解毒剂，需对症支持治疗。
药代动力学
多替拉韦：蛋白结合率高(≥98.9%)，经UGT1A1/CYP3A代谢，半衰期约14小时。
阿巴卡韦：口服生物利用度高，经酒精脱氢酶和葡萄糖醛酸化代谢。
拉米夫定：肾脏排泄为主，半衰期13-19小时。
高脂食物对吸收有轻微影响，但不需调整剂量。
贮存方法
原瓶保存，防潮，紧闭瓶盖，勿取出干燥剂。
储存于20°C–25°C，允许在15°C–30°C之间短途运输。
研发公司
ViiV Healthcare
