绥美凯(Triumeq)的副作用如何缓解

绥美凯(Triumeq)适用于治疗成人和12岁以上青少年(体重至少为40kg)感染的人类免疫缺陷病毒(HIV)。

绥美凯(Triumeq)常见副作用

1、常见轻度副作用

随着治疗的逐步深入，初期常见的如失眠、头痛、疲劳等较轻微的不良反应也将逐渐减轻或消失，大多数患者都能耐受。

2、严重副作用

(1)、超敏反应：与阿巴卡韦成分相关，可能表现为发热、皮疹、胃肠道症状、全身不适或呼吸困难等。该反应可能危及生命，需立即就医。

(2)、肝毒性：多替拉韦可能引起肝酶升高，甚至急性肝衰竭，尤其在已有肝炎的患者中风险更高。

(3)、乳酸酸中毒与肝脂肪变性：与核苷类类似物相关，症状包括乏力、恶心、呼吸困难等，需紧急处理。

(4)、免疫重建综合征：在治疗初期，免疫系统恢复可能引发对潜伏感染（如结核、巨细胞病毒）的炎症反应。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

绥美凯(Triumeq)副作用缓解与处理方法

1、超敏反应的处理

一旦出现超敏反应症状，应立即停药并就医，切勿再次使用绥美凯或其他含阿巴卡韦或多替拉韦的药物。

2、肝毒性监测

用药期间应定期检测肝功能指标，若出现黄疸、尿色加深、乏力或右上腹疼痛等症状，应及时就医，必要时暂停使用绥美凯，并进行保肝治疗。

3、胃肠道反应管理

但对轻度的恶心、腹泻等症状，可通过适当的饮食调节如少吃多餐、避油腻的食物等起到一定的缓解作用。

但若患者的症状依然长期未缓解甚至加重，就需要对症下药，甚至对原有的抗病毒的治疗方案都要作出相应的调整与优化。

绥美凯(Triumeq)特殊人群用药注意事项

1、孕妇

绥美凯在妊娠期使用的安全性数据有限，尽管尚未找到明确的致畸证据，但仍应在医生的指导下合理地使用。

2、哺乳期妇女

药物可通过乳汁分泌，可能对婴儿造成风险。为避免将HIV传给宝宝，HIV感染的母亲在哺乳期间均应避免母乳喂养。

3、老年人

老年患者常伴有肝肾功能下降或合并其他疾病，需谨慎使用绥美凯。建议在用药前评估肾功能，必要时调整绥美凯的用药剂量。

4、肝功能不全患者

(1)、轻度肝损伤（Child-PughA级）：需谨慎使用，建议使用单药成分以便调整剂量。

(2)、中重度肝损伤（Child-PughB或C级）：禁用绥美凯。

6、肾功能不全患者

(1)、肌酐清除率＜30mL/min者：不推荐使用绥美凯，因拉米夫定需调整剂量。

(2)、肌酐清除率30–49mL/min者：可使用，但需密切监测血液学指标，防范贫血或中性粒细胞减少。