绥美凯(Triumeq)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药

绥美凯(Triumeq)是由ViiV Healthcare公司研发的抗HIV药物。

绥美凯(Triumeq)的用法用量

1、开始服用绥美凯前对HLA-B*5701等位基因的筛查

在开始使用绥美凯治疗前，应筛查HLA-B*5701等位基因。

2、开始使用绥美凯治疗前或开始时的检测

在开始使用绥美凯治疗之前或开始时，应检测患者是否患有HBV（乙型肝炎病毒）感染。

3、绥美凯剂型

绥美凯片剂：含有600mg阿巴卡韦、50mg多替拉韦和300mg拉米夫定。推荐用于成人及体重至少为25公斤的儿科患者。。

4、成人推荐剂量

绥美凯是一种固定剂量复方制剂，含有600mg阿巴卡韦、50mg多替拉韦和300mg拉米夫定。成人推荐给药方案为每日一次，每次一片，口服，随餐或不随餐均可。

5、体重至少6公斤的儿科患者的推荐剂量和给药

对于体重在10公斤至不足14公斤的患儿，不推荐使用绥美凯片剂。

对于体重在14公斤至不足20公斤的患儿，不推荐使用绥美凯片剂。

对于体重在20公斤至不足25公斤的患儿，不推荐使用绥美凯片剂。

对于体重≥25公斤的患儿，推荐使用绥美凯片剂，每日一次，每次1片，每日总剂量为阿巴卡韦600mg、多替拉韦50mg和拉米夫定300mg。

6、给药说明

绥美凯片剂可随餐或不随餐服用。请勿咀嚼、切割或压碎片剂。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

绥美凯(Triumeq)剂量调整

1、因无法调整剂量而不推荐使用的情况

由于绥美凯是固定剂量片剂，无法进行剂量调整，因此不推荐在以下情况使用：

(1)、肌酐清除率<30mL/min的患者，以及根据年龄相适应的肾功能评估有类似程度肾功能不全的儿科患者。目前没有关于拉米夫定（绥美凯和绥美凯PD的组分）用于患有肾功能不全的儿科患者的数据。

(2)、轻度肝功能损害患者。绥美凯禁忌用于中度或重度肝功能损害患者。

绥美凯(Triumeq)特殊人群用药

1、妊娠

多替拉韦与神经管缺陷风险的相关性尚不明确，需个体化评估。动物实验中阿巴卡韦和拉米夫定显示胚胎毒性。

2、哺乳期

阿巴卡韦、多替拉韦和拉米夫定存在于人乳中。没有关于绥美凯或其组分对母乳喂养婴儿的影响或该药物对乳汁生产影响的信息。

3、儿科使用

绥美凯在儿科患者中的安全性和有效性特征与成人中观察到的相当，没有在肾功能损害的儿科患者中使用拉米夫定的数据。

4、老年用药

阿巴卡韦、多替拉韦或拉米夫定的临床试验未纳入足够数量的65岁及以上受试者以确定他们的反应是否与年轻受试者不同。通常，对老年患者使用绥美凯应谨慎，反映其肝功能、肾功能或心功能下降以及合并疾病或其他药物治疗的频率更高。

5、肾功能损害患者

不推荐肌酐清除率<30mL/min的患者以及基于年龄相适应的肾功能评估有类似程度肾功能损害的儿科患者使用绥美凯，因为绥美凯是固定剂量复方制剂，无法调整单个组分的剂量。

如果肌酐清除率<30mL/min的患者以及基于年龄相适应的肾功能评估有类似程度肾功能损害的儿科患者需要减少绥美凯的组分拉米夫定的剂量，则应使用单个组分。

6、肝功能损害患者

绥美凯是固定剂量复方制剂，无法调整单个组分的剂量。轻度肝功能损害（Child-Pugh评分A）患者需要减少绥美凯的组分阿巴卡韦的剂量，则应使用单个组分。

尚未确立阿巴卡韦在中度（Child-Pugh评分B）或重度（Child-Pugh评分C）肝功能损害患者中的安全性、有效性和药代动力学特性；因此，绥美凯和禁忌用于这些患者。