克立硼罗(Crisaborole)是一种局部外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂,通过抑制PDE-4活性,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平,从而调节炎症反应。
临床研究表明,克立硼罗(Crisaborole)可有效缓解轻至中度特应性皮炎(湿疹)患者的皮肤炎症、瘙痒及皮损症状,适用于成人和3个月及以上儿童患者。
药品称呼
通用名:克立硼罗软膏(Crisaborole Ointment)
商品名:Eucrisa®
适应靶点
磷酸二酯酶4(PDE-4)
适应症和适应人群
适应症:轻至中度特应性皮炎(湿疹)的局部治疗。
适应人群:成人和3个月及以上儿童患者。
3个月以下婴幼儿的安全性和有效性尚未确立。
规格与性状
规格:软膏剂,每克含20 mg克立硼罗(2%浓度)。
性状:白色至类白色凡士林基质软膏。
主要成分
活性成分:克立硼罗
用法用量
用法:局部外用,每日2次,取适量薄涂于患处。
用量调整:症状缓解后,可考虑减至每日1次。
禁忌用法:不可用于眼部、口腔或阴道。
不良反应
常见不良反应(≥1%):用药部位疼痛(如灼热感或刺痛)。
罕见不良反应(<1%):接触性荨麻疹。
上市后报告:过敏性接触性皮炎。
严重过敏反应:若出现局部或全身性瘙痒、肿胀、红斑、呼吸困难等,需立即停药并就医。
注意事项
1、过敏反应
对克立硼罗或其辅料过敏者禁用;用药期间若出现过敏症状,应立即停药并治疗。
2、外用限制
仅限皮肤使用,避免接触黏膜或开放性伤口。
3、特殊人群
孕妇、哺乳期妇女用药需权衡利弊(详见“特殊人群用药”)。
特殊人群用药
孕妇:动物试验未显示致畸性,但人类数据有限,需谨慎评估风险与获益。
哺乳期:尚无母乳中药物浓度的数据,建议权衡哺乳必要性。
儿童:3个月及以上患儿安全性已验证;3个月以下婴儿数据不足。
老年人:临床研究数据有限,需个体化用药。
禁忌症
对克立硼罗或本品任一成分过敏者禁用。
药物相互作用
1、代谢酶影响
体外研究表明,克立硼罗及其代谢物对CYP450酶系(如CYP1A2、2C9、3A4等)无明显抑制作用,与华法林等药物联用无显著相互作用。
2、转运蛋白
治疗浓度下,克立硼罗及其代谢物对P-糖蛋白、有机阴/阳离子转运蛋白无显著影响。
药物过量
尚不明确。若误食或过量使用,应立即就医。
药代动力学
吸收:局部应用后全身吸收有限,儿童患者(2-17岁)平均血药峰浓度(Cmax)为127 ng/mL。
分布:血浆蛋白结合率约97%。
代谢:主要经水解和氧化代谢为无活性产物。
排泄:代谢物经肾脏排出。
贮存方法
温度:20°C–25°C(68°F–77°F)保存,允许短时存放于15°C–30°C(59°F–86°F)。
包装:软膏管需密封保存。
研发公司
辉瑞公司(Pfizer Inc.)