克立硼罗(舒坦明、Crisaborole)的注意事项

Eucrisa(克立硼罗)全新购买方式主要包括医院、药店、医疗服务机构、国外购买等。1、医院：患者可以在医院获得医生的处方后，在医院药房中购买Eucrisa(克立硼罗)。2、药店：患者可以直接到当地药店中购买Eucrisa(克立硼罗)，购买前也需要出示医疗处方。3、医疗服务机构：国内有一些医疗服务可能会售卖海外版本的Eucrisa(克立硼罗)，如果想购买海外版本的Eucrisa(克立硼罗)，可以通过医疗服务机构购买。4、国外购买：对于有条件的患者，也可以选择在国外就医并直接购买Eucrisa(克立硼罗)，以确保药物的真实性和质量。

Eucrisa(克立硼罗)只有原研药，并没有仿制药，因此也无法得知仿制药的价格。Eucrisa(克立硼罗)原研药是美国辉瑞研发生产的，目前已经在中国上市了，而且享受医保报销，克立硼罗的医保中标价格是159$、269$、450$、640$不等，医保报销后的价格会便宜一些。由于每个地区的报销比例都不一样，因此报销后的价格也不一样，需要根据当地医院或者是医保部门的报销比例进行计算。虽然目前国内市场只有原研药企辉瑞的克立硼罗获准上市销售，还未有其他制药企业获批生产该产品的仿制药，但是也有多家企业正在申请仿制药上市，比如浙江赛默制药、南京万融健诚医药、齐鲁制药等。

Eucrisa(克立硼罗)已经纳入国家医保，享受医保报销。Eucrisa(克立硼罗)的医保中标价格大约是159$、269$、450$、640$不等，医保报销后的价格会便宜一些，每个地区的报销比例都不一样，因此报销后的价格也不一样，报销后的具体价格需要根据当地医院或者是医保部门的报销比例进行计算。如果想要购买海外的原研版Eucrisa(克立硼罗)，价格可能会贵一些，具体的价格可以咨询医疗服务机构明确，也可以直接咨询Eucrisa(克立硼罗)的官方网站了解具体的价格。Eucrisa(克立硼罗)是一种磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂，PDE4是一种控制体内炎症的蛋白质，患有特应性皮炎时，它在皮肤细胞中更加活跃。通过阻断PDE4，Eucrisa(克立硼罗)有助于治疗特应性皮炎，减轻炎症、瘙痒和发红等不适症状。

Eucrisa(克立硼罗)有1种版本，即2%的软膏剂，目前没有其他版本。Eucrisa(克立硼罗)由美国生物制药公司Anacor研制，后被辉瑞公司收购，最初被批准用于治疗2岁及以上的轻度至中度特应性皮炎（AD）儿童和成人患者。后来，美国食品和药物管理局（FDA）批准了其补充新药申请（sNDA），将治疗轻度至中度特应性皮炎的儿童患者的最低年龄限制从24个月扩展至3个月，使得Eucrisa成为第一个也是唯一一个适用于年龄低至3个月轻中度AD儿童患者的无类固醇局部处方药。Eucrisa(克立硼罗)是一种小分子、非激素、非甾体类抗炎的外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂，PDE活性增加与炎症反应性有关，抑制PDE可降低促炎性细胞因子的释放。与非AD个体相比，AD个体白细胞中的PDE对PDE抑制剂表现出高度敏感性，克立硼罗作为无类固醇外用疗法，用于取代类固醇疗法。

孕妇应在医生指导下谨慎使用克立硼罗。克立硼罗在孕妇中使用的安全性和有效性尚不明确。因此，孕妇在使用克立硼罗软膏时应谨慎，仅在认为治疗有益性超过危险的情况下，对孕妇或可能怀孕的女性给药。孕妇使用克立硼罗的病例报告中的可用数据不足以告知重大出生缺陷、流产或其他不良母体或胎儿结局的药物相关风险。在动物生殖研究中，在器官形成过程中，在妊娠动物中分别以最大推荐人类剂量(MRHD)的3倍和2倍的剂量口服克立硼罗未观察到不良发育影响。在一项产前/产后发育研究中，妊娠大鼠在妊娠和哺乳期间(从妊娠第7天到哺乳第20天)以150mg/kg/天、300mg/kg/天或600mg/kg/天的剂量通过口腔喂食方式接受了克立硼罗治疗。在最高300mg/kg/天的剂量下，克立硼罗对胎儿发育没有任何不良影响。妊娠大鼠在600mg/kg/天的高剂量下产生母体毒性，与死胎、幼鼠死亡率和幼鼠体重下降有关。

克立硼罗的有效期是24个月或36个月。克立硼罗的有效期通常在药物外包装或者是说明书中指出，一般是24个月或者是36个月，说明克立硼罗在开封后在适当的储存条件下可以保持其有效性长达2年。克立硼罗是一种白色至灰白色软膏，含2%的crisaborle，以60g和100g层压管形式提供，供局部使用。克立硼罗应储存在20°C–25°C(68°F–77°F)温度下，允许波动范围为15°C–30°C(59°F–86°F)，避免高温影响其稳定性，不可以冷冻或者是冷藏，以防止其成分发生改变或影响其效果，导致药物失效。克立硼罗需要密封保存，以防止其成分挥发或受到污染。这些储存条件有助于确保克立硼罗在有效期内保持其有效性和安全性。

克立硼罗在国内已经纳入医保了，享受医保报销，价格会便宜一些。克立硼罗的医保中标价格大约是269$、159$、450$、640$等，医保报销后的价格会便宜一些，每个地区的报销比例都不一样，因此报销后的价格也不一样，报销后的具体价格需要根据当地报销比例进行计算。如果想要购买国外的克立硼罗，价格可能会贵一些，由于汇率浮动，克立硼罗的价格并不固定，具体价格可能会受到市场供应需求、相关政策以及销售渠道等因素的影响而有所变化。克立硼罗软膏是一种处方药，主要用于治疗皮肤相关疾病，通过调节免疫应答和抑制局部细胞因子的产生来发挥作用，达到治疗皮疹的目的，该药物需要在医生的指导下进行用药，不建议自行用药，以免用药错误影响身体健康。

克立硼罗已经在中国上市了，2020年07月29日，克立硼罗上市申请获得中国国家药监局批准，适应症为2岁及以上轻度至重度特应性皮炎。2023年08月03日，中国药监局官网公示，辉瑞的克立硼罗新适应症获批上市，推测用于3个月及以上儿童和成人特应性皮炎患者。克立硼罗的用法是将一薄层克立硼罗软膏涂于患处，每日两次，仅供外用，用药期间可能会产生一些不良反应，克立硼罗的不良反应包括局部疼痛、皮肤感染、感觉异常、瘙痒和原有皮损加重等，但多为轻度或中度，且大多可自行缓解。

克立硼罗是一种外用药物，通常不需要在涂抹后立即洗掉。克立硼罗局部外用时需要将一薄层涂于患处，每日两次。在使用克立硼罗软膏时，应遵循医生的指导，正确使用药物。通常情况下，外用药物的作用是直接在涂抹的皮肤表面发挥效果，不需要洗掉，以免影响药物疗效。但是如果对克立硼罗过敏，用药后出现严重瘙痒、肿胀、红斑等症状，需要及时洗掉克立硼罗，并及时就医处理。

5个月孩子能使用克立硼罗。克立硼罗可用于3个月及以上儿童和成人特应性皮炎患者，因此5个月孩子能使用克立硼罗，但是需要在医生的指导下进行用药。由于孩子的皮肤比较娇嫩，使用药物时应格外小心，并在医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况和需要，评估使用克立硼罗的潜在益处和风险，并提供相应的指导。

克立硼罗的说明书中并未明确指出在皮肤破损的情况下是否可以使用克立硼罗软膏。通常情况下，对于有开放性伤口或破损的皮肤，使用任何外用药物都应谨慎，并遵循医生的指导。在皮肤破损的情况下，局部用药可能增加感染风险或导致其他并发症。如果皮肤出现破损，建议在使用克立硼罗前咨询医生，以获得专业的医疗建议和指导，确保安全和有效的治疗。

克立硼罗软膏涂抹后部分患者可能会有皮肤烧灼感或刺痛感，通常是由于药物对皮肤的刺激造成，大多数情况下，这种烧灼感或刺痛感无须过多干预，随着症状改善，不适感会逐渐消失。但是，如果症状加重或持续不退，建议患者及时清洗皮肤并停止使用该药物，并咨询医生进行进一步的评估和治疗。

舒坦明（克立硼罗软膏）在使用过程中可能会出现一些副作用，包括应用部位疼痛，例如灼痛或刺痛。如果刺痛感轻微且短暂，可能是正常的药物反应，可以继续使用并观察症状是否缓解。但如果刺痛感持续不减或加重，或者伴随其他症状（如皮肤红肿、瘙痒、皮疹等），则可能是过敏反应或药物刺激引起的皮肤损伤。此时，应立即停止使用舒坦明，并及时就医咨询医生。

舒坦明（克立硼罗软膏）在治疗特应性皮炎时的使用方法是每日两次。一旦达到临床效果，考虑将用药次数减少至每天一次。舒坦明仅供局部使用，不适用于眼科、口腔或阴道内使用。