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马立巴韦(Maribavir)

全部名称

     马立巴韦、马利巴韦、Maribavir、Livtencity、maribavir tablets

适应人群

     移植后巨细胞病毒(CMV)感染/疾病成人和儿童患者。[ 详情 ]

  • 规格: 200mg*28片/盒
  • 厂家: 日本武田
  • 剂型: 片剂
  • 有效期: 24个月

温馨提示:  图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

马立巴韦的治疗效果

在一项 III 期、多中心、随机、开放性、活性对照的优效性试验(NCT02931539,试验303)中评价了LIVTENCITY,以评估 LIVTENCITY 与研究者分配的治疗 (IAT)(更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠或西多福韦)相比在352例对更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠或西多福韦治疗难治的 CMV 感染 HSCT 或 SOT 受者中的疗效和安全性,包括证实对1种或多种 IAT 耐药或无耐药的 CMV 感染。

受试者按移植类型(HSCT或SOT)和筛选 CMV DNA 水平分层,然后以2:1的分配比例随机接受 LIVTENCITY 400 mg 每日两次或研究者给予的IAT,最长8周。治疗期完成后,受试者进入12周随访期。

主要疗效终点

主要有效性终点为第8周结束时通过COBAS&reg;AmpliPrep/COBAS&reg;TaqMan&reg;CMV检测评估确认的 CMV DNA 水平 < LLOQ(即 < 137 IU/mL)。关键次要终点是研究第8周结束时 CMV DNA 水平 < LLOQ和 CMV 感染症状控制,该治疗作用维持至研究第16周。

对于主要终点,LIVTENCITY在统计学上优于IAT(分别为56%和24%),如表10所示。

寿命

400 mg

每日两次N = 235

n (%)

IAT

 

N = 117 n (%)

主要终点:第8周确认 CMV DNA 水平 a

 

 

应答者

131 (56)

28 (24)

缓解者比例的校正差异 (95%CI)b

33 (23, 43)

 

p 值:调整后 b

<0.001

CMV = 巨细胞病毒,IAT = 研究者分配的抗 CMV 治疗,MBV = 马立巴韦。根据随机化集中的受试者人数计算百分比。


a 在第8周结束时确认 CMV DNA 水平

水平 < LLOQ[即 < 137 IU/mL])。

bCMV DNA 突破 = 达到经证实的 CMV DNA 水平

c 其他原因 = 其他原因,不包括不良事件、死亡和缺乏疗效、撤回知情同意和不依从。

d 包括完成研究分配治疗且为无应答者的受试者。

次要终点

表13显示了次要终点的结果,即第8周时达到 CMV DNA 水平 a 并维持至第16周。

表13:第8周达到 CMV DNA 水平 < LLOQ和 CMV 感染症状控制,维持治疗至第16周 a

LIVTENCITY

400 mg

Twice Daily

N=235

n (%)

IAT

N=117

n (%)

应答者

44 (19)

12 (10)

缓解者比例的校正差异 (95%CI)b

9 (2,17)

 

p 值:调整后 b

0.013

aCMV 感染症状控制定义为基线时有症状患者的组织侵袭性疾病或 CMV 综合征消退或改善,或基线时无症状患者无新症状


b 校正移植类型和基线血浆 CMV DNA 浓度后,使用 Cochran-Mantel-Haenszel 加权平均法计算校正的比例差异(马立巴韦-IAT)、相应的 95%CI 和 p 值。计算中仅包括同时具有两个分层因素的受试者。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215596

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