马立巴韦的药物相互作用是什么？

马立巴韦(Livtencity)的药物相互作用主要体现在与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药时抗病毒活性降低、其他药物影响生命的可能性、活体影响其他药物的可能性以及与生命无临床显著相互作用的药物四个方面上，以下将详细介绍马立巴韦的药物相互作用。

关于马立巴韦

Livtencity为口服片剂，被批准用于接受实体器官移植或造血干细胞移植的患者(年龄≥12岁，体质量≥35kg)，治疗对更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠难治(有或无基因型耐药)的移植后巨细胞病毒(CMV)感染。

更多关于马立巴韦的资讯可以参考：马立巴韦的用法用量,药物相互作用及副作用？

以下为马立巴韦的药物相互作用：

与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药时抗病毒活性降低

LIVTENCITY不推荐与缬更昔洛韦/更昔洛韦 (vGCV/GCV) 同时给药。LIVTENCITY可能通过抑制人 CMV pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的 。

其他药物影响生命的可能性

马立巴韦是 CYP3A4 的底物。除选定的抗惊厥药外，不建议 LIVTENCITY 与 CYP3A4 强效诱导剂联合给药。

活体影响其他药物的可能性

马立巴韦是CYP3A4的弱抑制剂，也是P-gp 和乳腺癌耐药蛋白 (BCRP) 的抑制剂。LIVTENCITY与CYP3A、P-gp和 BCRP 的敏感底物类药物联合给药可能导致这些底物的血浆浓度出现临床相关增加。

1、抗心律失常药

（1）地高辛：与地高辛一起使用会影响地高辛浓度，LIVTENCITY 和地高辛联合给药时应谨慎。监测血清地高辛浓度。当与 LIVTENCITY 联合给药时，可能需要降低地高辛的剂量。

2、抗惊厥药

（1）卡马西平：马立巴韦与卡马西平联合给药时，建议将 LIVTENCITY 的剂量调整至800 mg，每日两次。

（2）苯巴比妥马：当与苯巴比妥联合给药时，建议将 LIVTENCITY 的剂量调整至1,200 mg，每日两次。

（3）苯妥英：当与苯妥英联合给药时，建议将 LIVTENCITY 的剂量调整至1,200 mg，每日两次。

3、抗分枝杆菌药

（1）利福布汀：由于 LIVTENCITY 的疗效可能降低，不建议 LIVTENCITY 和利福布汀联合给药。

（2）利福平：不建议 LIVTENCITY 与利福平联合给药，因为可能降低药物的疗效生命力。

4、草药产品

（1）圣约翰草：由于 LIVTENCITY 的疗效可能降低，因此不建议同时给予 LIVTENCITY 和圣约翰草。

5、HMG-CoA 还原酶抑制剂

（1）瑞舒伐他汀 ：密切监测患者是否发生瑞舒伐他汀相关事件，尤其是肌病和横纹肌溶解。

6、免疫抑制剂

（1）环孢霉素：在整个 LIVTENCITY 治疗期间，尤其是在 LIVTENCITY 治疗开始后和停药后，频繁监测环孢素水平，并根据需要调整剂量。

（2）依维莫司：在整个 LIVTENCITY 治疗期间频繁监测依维莫司水平，尤其是在开始治疗后和治疗后停用 LIVTENCITY 并根据需要调整剂量。

（3）西罗莫司：在整个 LIVTENCITY 治疗期间频繁监测西罗莫司水平，尤其是在开始治疗后和治疗后停用 LIVTENCITY 并根据需要调整剂量。

（4）他克莫司：在整个 LIVTENCITY 治疗期间，尤其是在 LIVTENCITY 治疗开始后和停药后，频繁监测他克莫司水平，并根据需要调整剂量。

与生命无临床显著相互作用的药物

在 LIVTENCITY 与酮康唑、抗酸药、咖啡因、S-华法林、伏立康唑、右美沙芬或咪达唑仑的临床药物相互作用研究中未观察到有临床意义的相互作用。

总结

了解药物相互作用可以帮助医生和药剂师选择合适的药物组合，并提供更好的药物管理和监测。这对于患者的治疗效果和安全性是至关重要的。

因此，对于使用药物的患者来说，了解和注意药物相互作用的重要性非常重要。在使用药物之前，应该告知医生和药剂师您正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药和保健品），以便他们能够评估潜在的相互作用并提供合适的建议。同时，遵循医生和药剂师的用药指导，并及时向他们咨询任何关于药物相互作用的问题，以确保安全和有效的药物治疗。

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