重要给药信息

Lifyorli需严格遵照泡罩包装标注的给药指令服用。需与食物同服，胶囊必须整粒吞服，禁止碾碎、咀嚼、溶解或掰开胶囊。

漏服处理：漏服时长＜12小时，立即补服漏服剂量；漏服≥12小时，跳过该次漏服剂量，按常规时间服用下一剂，禁止双倍剂量补服。服药后发生呕吐，无需额外追加剂量。

白蛋白结合型紫杉醇：与Lifyorli联用时的推荐剂量及剂量调整方案，不同于该药物其他适应症的用法；禁止用其他紫杉醇制剂替代白蛋白结合型紫杉醇。

推荐剂量与给药方案

Lifyorli：150mg口服，每日1次，于白蛋白结合型紫杉醇输注前1日、输注当日、输注后1日规律服用，持续用药至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

白蛋白结合型紫杉醇：80mg/m²静脉输注，每28天为1个治疗周期，于周期第1、8、15日给药，持续用药至疾病进展或不可耐受毒性；具体给药操作参照白蛋白结合型紫杉醇药品说明书。

不良反应剂量调整

(1)单药剂量下调层级标准

白蛋白结合型紫杉醇：首次剂量下调至60mg/m²，每28天周期第1、8、15日给药；第二次下调至60mg/m²，每28天周期第1、15日给药；经两次剂量下调后仍无法耐受，永久停用白蛋白结合型紫杉醇。

Lifyorli：首次剂量下调至125mg，于白蛋白结合型紫杉醇输注前1日、输注当日、输注后1日每日1次服用；经一次剂量下调后仍无法耐受，永久停用Lifyorli。

联用原则：白蛋白结合型紫杉醇暂停或停用期间，Lifyorli需同步暂停或停用。

(2)血液学不良反应剂量调整

中性粒细胞减少(周期第1日)：中性粒细胞绝对计数(ANC)1000~＜1500/mm³，暂停白蛋白结合型紫杉醇至ANC≥1500/mm³，恢复后原剂量给药；Lifyorli同步暂停，白蛋白结合型紫杉醇恢复后原剂量启用。ANC＜1000/mm³，暂停白蛋白结合型紫杉醇至ANC≥1500/mm³，恢复后下调剂量给药；Lifyorli同步暂停，白蛋白结合型紫杉醇恢复后原剂量启用。

中性粒细胞减少(周期第8/15日)：ANC＜1000/mm³，省略本次给药剂量，恢复后下调剂量或原剂量联合短效粒细胞集落刺激因子(G-CSF)给药；Lifyorli同步暂停，白蛋白结合型紫杉醇恢复后原剂量启用。

发热性中性粒细胞减少(3~4级)：暂停白蛋白结合型紫杉醇至发热消退且ANC≥1500/mm³，恢复后下调剂量给药；Lifyorli同步暂停，白蛋白结合型紫杉醇恢复后原剂量启用。

血小板减少(周期第1日)：血小板＜100000/mm³，暂停白蛋白结合型紫杉醇至血小板≥100000/mm³，恢复后原剂量给药；Lifyorli同步暂停，恢复后原剂量启用。

血小板减少(周期第8/15日)：血小板＜50000/mm³，省略本次给药剂量，恢复后下调剂量给药；Lifyorli同步暂停，白蛋白结合型紫杉醇恢复后原剂量启用。

其他血液学不良反应(3~4级，无临床意义的实验室异常除外)：暂停两药至不良反应分级≤1级，恢复后下调剂量给药。

(3)非血液学不良反应剂量调整

周围神经病变：无法耐受的2级，白蛋白结合型紫杉醇下调剂量，Lifyorli剂量保持不变；3级，暂停白蛋白结合型紫杉醇至症状缓解，恢复后下调剂量，Lifyorli同步暂停后原剂量启用；4级，永久停用白蛋白结合型紫杉醇。

皮肤毒性：3级，暂停白蛋白结合型紫杉醇至不良反应分级≤1级，恢复后下调剂量，Lifyorli同步暂停后原剂量启用；4级，永久停用白蛋白结合型紫杉醇与Lifyorli。

其他非血液学不良反应(3级，无临床意义的实验室异常除外)：暂停两药至不良反应分级≤1级，恢复后下调剂量给药；4级，永久停用两药。注：不良反应分级参照美国国家癌症研究所常见不良事件术语标准(NCICTCAE)5.0版；白蛋白结合型紫杉醇给药延迟超7日，省略该次剂量；短效G-CSF于白蛋白结合型紫杉醇给药24小时后使用，连续给药2日。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。