奈拉宾(nelarabine)的服药指南

1.推荐剂量

奈拉宾仅用于静脉输注。

成人剂量：推荐成人剂量为1500mg/m²，于第1、3、5天通过静脉输注2小时，每21天重复一次。奈拉宾无需稀释。在临床试验中，治疗通常持续至出现疾病进展证据、患者出现不可接受的毒性、患者成为造血干细胞移植(HSCT)候选者或患者不再从治疗中获益。

儿科剂量：推荐儿科剂量为650mg/m²，每日一次通过静脉输注1小时，连续5天，每21天重复一次。奈拉宾无需稀释。治疗持续时间与成人相似。

2.剂量调整

若患者出现NCICTCAE2级或更高的神经不良反应，应停用奈拉宾。对于其他毒性，包括血液学毒性，可延迟给药。

3.特殊人群剂量

奈拉宾在肾或肝功能不全患者中尚未进行研究。肌酐清除率(CLCr)≥50mL/min的患者无需调整剂量。CLCr<50mL/min的患者，由于数据不足，无法给出剂量建议。

4.高尿酸血症预防

应采取预防高尿酸血症的措施(如水化、尿液碱化和别嘌醇预防)。

5.处理、制备和给药说明

处理：奈拉宾是一种危险药物，处理和制备时应小心。建议使用手套和其他防护衣物，防止皮肤接触。应使用适当的无菌技术。已发布抗癌药物正确处理和处置的指南。

制备和给药：奈拉宾无需稀释。将适当剂量的奈拉宾转移到聚氯乙烯(PVC)输液袋或玻璃容器中，成人患者输注2小时，儿科患者输注1小时。给药前，目视检查药品有无颗粒物质和变色。

稳定性：奈拉宾注射液在PVC输液袋和玻璃容器中，在不超过30°C的温度下可稳定8小时。