了解图卡替尼的用药方式、推荐剂量及其在不同人群中的调整原则进行详细介绍，能够为临床实践提供科学指导，建议患者在用药前咨询医生。

成人乳腺癌常用剂量

口服300mg，每日2次，与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

成人结直肠癌常用剂量

口服300mg，每日2次，与曲妥珠单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

肾功能损害时的剂量调整

轻度至中度肾功能损害(肌酐清除率30-89毫升/分钟)：不建议调整剂量。

重度肾功能损害(肌酐清除率低于30毫升/分钟)：不建议将本药与卡培他滨和曲妥珠单抗联合使用。

肝功能损害时的剂量调整

轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能不全：不建议调整剂量。

重度(Child-PughC级)肝功能不全：将剂量减至口服200mg，每日2次。

剂量调整相关说明

有关曲妥珠单抗和卡培他滨的剂量调整信息，请参考其完整处方资料。

不良反应的推荐剂量降低步骤

第一次剂量降低：口服250mg，每日2次；

第二次剂量降低：口服200mg，每日2次；

第三次剂量降低：口服150mg，每日2次；

对于无法耐受口服150mg、每日2次的患者，应永久停用本药。

不良反应的剂量调整

腹泻

3级(未接受抗腹泻治疗)：启动或加强药物治疗;暂停本药，直至恢复至1级或以下;以相同剂量水平重新开始用药。

3级(已接受抗腹泻治疗)：启动或加强药物治疗;暂停本药，直至恢复至1级或以下;以低一级剂量水平重新开始用药。

4级：永久终止治疗。

肝毒性

2级胆红素升高(超过正常上限1.5-3倍)：暂停治疗，直至恢复至1级或以下;以相同剂量水平重新开始用药。

3级谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高(超过正常上限5-20倍)，或3级胆红素升高(超过正常上限3-10倍)：暂停治疗，直至恢复至1级或以下;以低一级剂量水平重新开始用药。

4级谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高(超过正常上限20倍)，或4级胆红素升高(超过正常上限10倍)：永久终止治疗。

谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常上限3倍，且胆红素超过正常上限2倍：永久终止治疗。

其他不良反应

3级：暂停治疗，直至恢复至1级或以下;以低一级剂量水平重新开始用药。

4级：永久终止治疗。

与强效CYP4502C8抑制剂联合使用时的剂量调整

避免本药与强效CYP4502C8抑制剂联合使用。

若无法避免联合使用强效CYP4502C8抑制剂，应将本药剂量减至口服100mg，每日2次。

在停用强效CYP4502C8抑制剂3个消除半衰期后，恢复使用开始联用抑制剂前的本药剂量。