阿西米尼的推荐剂量需根据患者的疾病阶段(如慢性期或加速期)、既往治疗反应、是否存在特定基因突变(如T315I突变)以及耐受情况等因素综合评估后确定。

费城染色体阳性慢性粒细胞白血病慢性期(Ph+CML-CP)

既往接受过2种及以上酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的Ph+CML-CP

推荐剂量：每日口服80mg，或每12小时口服40mg。

治疗持续时间：只要观察到临床获益就持续用药，直至出现不可接受的毒性反应。

伴有T315I突变的Ph+CML-CP

推荐剂量：每12小时口服200mg。

肾功能剂量调整

轻至重度肾功能损害(eGFR15-89mL/min/1.73m²)：无需调整剂量。

终末期肾病(eGFR<15mL/min/1.73m²)：尚无相关数据。

肝功能剂量调整

轻至重度肝功能损害：无需调整剂量

剂量调整

不良反应的剂量降低

既往接受过2种及以上TKI治疗的Ph+CML-CP

首次减量：每日口服40mg，或每日2次、每次口服20mg

后续减量：对于无法耐受减量后剂量的患者，永久停药

伴有T315I突变的Ph+CML-CP

首次减量：每日2次、每次口服160mg

后续减量：对于无法耐受减量后剂量的患者，永久停药

血小板减少症和/或中性粒细胞减少症

当绝对中性粒细胞计数(ANC)<1×10⁹/L和/或血小板计数(PLT)<50×10⁹/L时：

暂停治疗，直至ANC恢复至≥1×10⁹/L和/或PLT恢复至≥50×10⁹/L。

若2周内恢复：以起始剂量重新用药。

若超过2周恢复：以减量后剂量重新用药。

对于复发性重度血小板减少症和/或中性粒细胞减少症，暂停治疗直至ANC≥1×10⁹/L且PLT≥50×10⁹/L，随后以减量后剂量重新用药。

无症状淀粉酶和/或脂肪酶升高

当升高幅度>2倍正常上限(ULN)时：暂停治疗，直至恢复至<1.5倍ULN。

若恢复：以减量后剂量重新用药;若减量后再次发生该事件，永久停药。

若未恢复：永久停药，并进行诊断性检查以排除胰腺炎。

非血液学不良反应

达到3级及以上时：暂停治疗，直至恢复至1级及以下。

若恢复：以减量后剂量重新用药。

若未恢复：永久停药。