维利西呱（vericiguat）的耐药相关

维利西呱副作用常见的包括低血压和贫血，通常副作用是比较耐受的。对于低血压，由于维利西呱作用机制是通过扩张血管降低血压，一些患者可能会出现低血压症状，如头晕、乏力、虚弱等。特别是老年人和血压已经偏低的患者更容易受到影响。因此，在使用维利西呱期间，患者需要定期监测血压，并在出现低血压症状时咨询医生调整剂量。对于贫血症状，如果患者在服药过程中出现贫血症状，应及时咨询医生，明确是否需停止用药或者调整药物剂量。同时，用药时应谨遵医嘱，不可私自用药，以免药物过量影响身体健康。

维利西呱孕妇禁用。根据动物生殖研究的数据，维利西呱在用于孕妇时可能会对胎儿造成伤害。告知女性生殖潜力对胎儿的潜在风险。在治疗开始前进行妊娠测试。建议有生殖能力的女性在维利西呱治疗期间以及最后一次给药后至少一个月内使用有效的避孕措施。由于维利西呱的母乳喂养婴儿可能出现严重的不良反应，建议女性在维利西呱治疗期间不要进行母乳喂养。在开始维利西呱治疗前，对具有生殖潜力的女性进行妊娠试验，建议患者在医生的指导下用药，若有妊娠计划，请及时告知医生。

维利西呱国内现在能买到。维立西呱是由默沙东和拜尔两家公司联合研发的，于2022年5月在中国上市，2023年12月进入医保，患者可以凭借医生处方在国内的医院药房买到，而且可以使用医保报销。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，性价比也高，但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。维立西呱是一种新型口服可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，用于近期发生过心衰失代偿的射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，以降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险，建议遵医嘱用药，对症治疗。

维利西呱已经纳入了医保之中。2023年12月13日，拜耳公司全新机制的慢性心衰治疗药物维立西呱片成功准入新版国家医保目录，中国慢性心衰患者治疗负担将显著降低。也就是说患者在国内的医院药房凭借医生处方购买时可以使用医保报销。维立西呱可以改善心肌和血管功能，可让功能减退的心肌再次恢复强有力的泵血能力，并通过全身和肺血管舒张、减少心脏跳动的阻力，达到改善心衰的效果。病情稳定的慢性心力衰竭患者可遵医嘱使用维立西呱，能降低需要住院或急诊治疗的风险。建议患者在医生的指导下服用维立西呱，遵医嘱用药，不可盲目用药，以免影响原有治疗。

1、肾脏损伤对于估计肾小球滤过率（eGFR）≥15 mL/min/1.73m²的非透析患者，目前不建议调整维利西呱的剂量。这意味着在这个病人群体中，通常不需要调整维利西呱的用量。然而，在eGFR<15 mL/min/1.73m²或正在接受透析的患者中，目前尚未进行针对维利西呱的研究。因此，在这些情况下，对于维利西呱的使用可能需要更谨慎，并且需要根据患者的具体情况进行专业医生的建议。2、肝脏损伤对于轻度或中度肝功能损害的患者（例如Child-Pugh A或B级），目前不建议调整维利西呱的剂量。这意味着在这些肝脏功能受损程度较轻的患者中，通常不需要调整维利西呱的用量。然而，在严重肝功能损害的患者（例如Child-Pugh C级）中，目前尚未进行针对维利西呱的研究。因此，在这些情况下，对于维利西呱的使用可能需要更谨慎，并且需要根据患者的具体情况进行专业医生的建议。

患者如果想要在国内就能购买到日本版维利西呱的话可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。据了解：日本版维利西呱：1、规格一盒100粒，一粒2.5mg，参考价格约为1100元左右。2、规格一盒100粒，一粒5mg，参考价格约为1850元左右。3、规格一盒100粒，一粒10mg，参考价格约为3010元左右。海外医疗服务机构购买维利西呱的大体流程：1、联系服务机构：与您选择的海外医疗服务机构（如医伴旅）联系，并告知他们您的需求。2、提供处方：您可能需要提供有效的处方副本，以便他们能够为您购买药物。3、提供个人信息：您需要提供您的个人信息，包括联系方式和邮寄地址。4、支付费用：您将需要支付相关药物及配送费用。服务机构将向您提供有关付款方式的详细信息。5、药物配送：一旦支付完成，服务机构将安排药物的配送。通常，这需要一定时间，具体取决于国际运输和清关流程。

维利西呱需要口服，每天一次，与食物口服。 患者刚开始服药时起始剂量为2.5mg，也就是1片（以2.5mg规格为例），用药两周后需要将剂量增加到目标剂量10mg，也就是四片。若期间没有其他情况，需要长期用药。对于有吞咽困难的患者，可将药片压碎后与水混合服用。 维利西呱能够安全、有效地降低有症状的慢性心衰和射血分数降低的成人患者的心血管死亡和心衰住院风险，有需要的患者可在医生的指导下用药。

维利西呱需要经常吃，一般需要长期使用。 维利西呱 (Verquvo®)是首个被批准用于治疗有症状的射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)成人患者的口服可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂。 患者需要在医生的指导下每天口服一次，每日2.5mg，随餐服用，两周后增加剂量，达到目标维持剂量每天10mg。

心力衰竭患者吃维利西呱利尿。 维利西呱为利尿剂，是一种用于治疗慢性心力衰竭的可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂，患者使用后会出现尿频的情况。 维利西呱刺激sGC和cGMP的产生，不依赖于一氧化氮(NO)，并通过稳定NO-sGC结合来增强NO的作用。根据III期VICTORIA试验的结果，维利西呱在美国被批准用于降低心力衰竭和射血分数< 45%的患者的风险。

维利西呱和诺欣妥能合用。 诺欣妥也就是沙库巴曲缬沙坦钠片，在心力衰竭患者中沙库巴曲缬沙坦钠可产生心血管和肾脏作用，可用于治疗射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF ≤40%）成人患者。维利西呱与缬沙坦联合可产生协同效应，更好地发挥抗心力衰竭作用，能够降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。患者需要在医生的指导下联合用药，才能够更好地发挥药效。

如果没有特殊情况，维利西呱需要一直服用，不可以停药。 心力衰竭属于一种慢性疾病，需要长期进行药物治疗，病情稳定后可遵医嘱减少药物剂量，但是不可以停药，以免导致病情加重，不利于后续治疗。如果心力衰竭没有得到及时、有效的治疗或控制，可能会出现呼吸衰竭、严重心力衰竭，不仅影响日常活动，还可能危及生命 维利西呱的推荐起始剂量是2.5mg，每天与食物一起口服，大约每2周将剂量加倍，以达到患者允许的每天10mg的目标维持剂量。对于吞咽困难的患者，可以将片剂压碎并与水混合后服用。

维利西呱(vericiguat)一天需要服用10mg，也就是2粒5mg的药物，据医伴旅了解，国内5mg*7粒规格的维利西呱大约是215元左右，差不多是30元一颗，一个月需要服用60颗，也就是7盒左右，差不多需要花费1505元左右。 如果选择日本的维利西呱，规格是5mg*100粒，目前一盒的价格大约是1850元，折合后一颗的价格大约是19.5元，用药一个月需要花费1170元，相对比较便宜，而且该版本的药物能够吃一个半月的时间，价格比较实惠，性价比高。

维利西呱需要每天服用，建议起始剂量为2.5mg，每天与食物一起口服。 患者可在医生的指导下调整剂量，每2周左右将药物剂量加倍，吞咽困难的患者，可以将片剂压碎，与水混合服用。

维利西呱最常见的副作用有贫血、低血压，临床发生率≥5％。 若患者在服药过程中出现低血压或者贫血症状，应及时咨询医生，明确是否需停止用药或者调整药物剂量。 同时用药时应谨遵医嘱，不可私自用药，以免药物过量影响身体健康。

目前维利西呱没有纳入医保。维利西呱是针对心力衰竭治疗的新型药物，于2022年5月份在国内上市 ，由于上市时间较短，目前并未纳入医保目录。 虽然现在维利西呱并未纳入医保目录，但是随着临床应用的加大，相信维利西呱在不久的将来会被纳入医保目录，为患者提供报销支持，减轻经济压力。

吃了维利西呱尿频属于正常情况。维利西呱是利尿剂，患者服用后通常会出现尿频症状。 维利西呱属于可溶性的鸟苷酸环化酶刺激剂，是能够降低因心衰引起的心血管死亡风险和心力衰竭住院风险的门诊静脉利尿剂。

维利西呱不是中成药，是西药，属于可溶性鸟嘌呤环酶(sGC)类药物，是治疗心血管疾病的新药。 维利西呱的主要成份是维利西呱，主要用于降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。若有需要，患者可在医生的指导下用药。

维利西呱可以改善心肌和血管功能，可让功能减退的心肌再次恢复强有力的泵血能力，并通过全身和肺血管舒张、减少心脏跳动的阻力，达到改善心衰的效果。但该药也是有不良反应的，低血压、贫血是维利西呱主要的不良反应。维立西呱与抗高血压药物、硝酸类药物、西地那非联用，会使低血压的潜在风险增加。一旦患者出现低血压症状时,建议暂时下调剂量或停用维利西呱。建议患者在医生的指导下用药，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。

维利西呱必须与食物一起吃，起始剂量为2.5毫克，每日1次。每2周左右剂量加倍，最大可增加至10毫克，每日1次，以求达到最大疗效。对于吞咽困难的患者，片剂可能会被压碎并与水混合。维利西呱早上或者晚上都是可以的，可以改善心肌和血管功能，可让功能减退的心肌再次恢复强有力的泵血能力，并通过全身和肺血管舒张、减少心脏跳动的阻力，达到改善心衰的效果。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

维利西呱是一种新型的口服、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂，用于恶性慢性心力衰竭和左心室射血分数降低（HFrHF）患者的治疗，能够降低患者因心血管死亡和心衰再次住院的风险。维利西呱起始剂量：2.5 mg，每日1次，与食物同服。基础及临床研究表明，维利西呱具有良好的耐受性、良好的有效性和安全性，给病情恶化心衰患者的长期药物治疗带来了新的期望。建议患者遵医嘱用药，不可随意停用药物。